Calcoli renali nei bambini

Contenuto:

In questo articolo

• Cosa sono i calcoli renali?
• Come si sviluppano i calcoli renali?
• Quanto sono comuni i calcoli renali nei bambini?
• Tipi di calcoli renali
• Quali sono le cause calcoli renali nel bambino?
• Segni e sintomi di calcoli renali nei bambini
• Come viene diagnosticato il calcoli renali in un bambino?
• rischi
• Trattamento
• Rimedi casalinghi
• Come impedire al bambino di sviluppare calcoli renali?

L'urolitiasi o la nefrolitiasi, comunemente note come calcoli renali, si verificano raramente nei bambini. I calcoli renali causano dolori lancinanti nei bambini e i genitori tendono a farsi prendere dal panico e diventare indifesi.

Cosa sono i calcoli renali?

La raccolta di alcuni materiali, come minerali e sali acidi, forma piccole strutture simili a pietre all'interno del tratto urinario. Queste pietre bloccano il libero flusso di urina causando dolore. Sebbene i calcoli renali siano rari nei bambini, il numero di casi in cui i bambini sviluppano pietre sta crescendo. Generalmente, i bambini guariscono senza complicazioni future. Tuttavia, se i calcoli renali non sono trattati in tempo, può portare a problemi renali.

Come si sviluppano i calcoli renali?

Il tratto urinario comprende due reni, ureteri, vescica e uretra. L'urina contiene sostanze come calcio, cisteina, ossalato e acido urico. Quando il livello di queste sostanze è più alto, si cristallizzano. Se questi cristalli sono piccoli, si muovono all'interno del tratto urinario e svengono dal corpo attraverso l'urina. Se non sono svuotati, riposano sul rene e aumentano di dimensioni. All'aumentare delle dimensioni, provoca dolore e talvolta blocca il flusso di urina. Pietre che sono meno di 0, 2 pollici possono passare facilmente.

Quanto sono comuni i calcoli renali nei bambini?

Le probabilità di sviluppare calcoli renali negli adulti sono più elevate rispetto ai bambini. In genere, la maggior parte dei bambini con calcoli renali ha una condizione medica esistente, che aumenta le probabilità che sviluppino calcoli renali.

Tipi di calcoli renali

Esistono quattro tipi di calcoli renali, che sono:

1. Pietre di calcio

Queste pietre sono il tipo più comune tra i quattro. Esistono due tipi di calcoli di calcio:

• Ossalato di calcio - una combinazione di calcio e ossalato
• Calcio fosfato - una combinazione di calcio e fosfato

2. Pietre di cistina

Queste pietre sono rare e si verificano a causa di disturbi genetici. La cistina è una sostanza chimica che il corpo produce in modo naturale. Nelle persone con disordini genetici, la cistina penetra nelle urine attraverso i reni.

3. Pietre di acido urico

Se l'urina è acida, ci sono possibilità di sviluppare calcoli di acido urico. Queste pietre possono essere formate dall'acido stesso o combinandosi con il calcio.

4. Pietre di struvite

Queste pietre si sviluppano in persone che hanno infezioni ricorrenti del tratto urinario. In alcune infezioni delle vie urinarie (UTI), i batteri producono ammoniaca. L'ammoniaca nelle urine può causare la formazione di calcoli. Queste pietre sono composte da fosfato, ammonio e magnesio.

Quali sono le cause calcoli renali nel bambino?

Di seguito sono alcune delle cause di sviluppo di calcoli renali:

• Maggiore contenuto di minerali nelle urine.
• Urina altamente concentrata, in cui il contenuto di acqua è basso e il contenuto di minerali è elevato.
• Meno assunzione di acqua o disidratazione.
• Alcune pietre si sviluppano a causa di disturbi genetici. Sebbene questi casi siano rari, i problemi metabolici congeniti portano alla formazione di calcoli. Il corpo fa calcoli a causa di determinate condizioni genetiche.
• Una storia familiare di calcoli renali.
• Difetti nel tratto urinario o UTI persistente.
• Obesità e attività ridotta.
• Una dieta che ha alti livelli di sodio, proteine ​​o entrambi.

In alcuni casi, le cause per lo sviluppo di calcoli renali non sono note.

Segni e sintomi di calcoli renali nei bambini

Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi più comuni

• Dolore addominale o alla schiena
• Ematuria o sangue nelle urine
• Minzione frequente
• Nausea o vomito
• L'urgenza di urinare
• UTI ricorrenti o infezioni urinarie che esistono per periodi più lunghi
• Febbre

Come viene diagnosticato il calcoli renali in un bambino?

Per accertare la presenza di calcoli renali e curare i bambini, i medici raccomandano una diagnosi completa. In genere, una diagnosi completa include:

• Capire la storia medica del bambino
• Esaminare fisicamente il bambino
• Esecuzione di test di laboratorio e di imaging

Storia medica

Il primo passo nella diagnosi riguarda la comprensione della storia medica di tuo figlio. Questo aiuta il medico a capire se esiste una storia familiare di calcoli renali o qualsiasi altra malattia genetica che può essere la causa. Condizioni e trattamenti precedenti danno ai medici una chiara idea delle condizioni di salute del bambino.

Esame fisico

In genere, un urologo pediatrico e un nefrologo pediatrico esaminano fisicamente il bambino e discutono anche sulla salute del bambino e sull'assunzione alimentare, in particolare sui liquidi. Se sei riuscito a raccogliere una pietra che è stata spenta mentre urina, il medico la esamina e la invia al laboratorio per eseguire ulteriori test.

Test di laboratorio e di imaging

I medici raccomandano un paio di test di laboratorio per diagnosticare vari aspetti dei calcoli renali. Di seguito sono riportati alcuni dei test:

• Test delle urine e del sangue - L'analisi delle urine è importante per determinare i fattori che portano alla formazione di calcoli. Ad esempio, alti livelli di calcio nelle urine possono causare calcoli. Gli esami del sangue sono utilizzati per identificare altri fattori di rischio che possono essere la causa o che potrebbero influenzare il bambino.
• Test genetici - Poiché alcuni disturbi genetici possono causare calcoli renali, vengono eseguiti test genetici per valutare e determinare i fattori di rischio.
• Test di scansione - I medici esaminano le vie urinarie per calcoli renali eseguendo un'ecografia. Se i risultati degli ultrasuoni sono inadeguati, viene eseguita una scansione Tomografia computerizzata (CT). A volte viene eseguita anche una radiografia.
• Test di imaging - I test di imaging sono utilizzati per determinare le dimensioni precise e la posizione esatta della pietra, che è utile durante il trattamento.
• Altri test - Determinare la composizione chimica della pietra, se è stata raccolta durante la minzione può aiutare a identificare il tipo di pietra. Aiuta anche ad analizzare le cause della formazione di calcoli.

rischi

Di seguito sono riportati alcuni dei fattori che aumentano il rischio di sviluppare calcoli renali nei bambini:

• Se il bambino ha una storia passata di calcoli renali, ci sono possibilità che si ripetano.
• L'assunzione di liquidi da parte di un bambino influisce direttamente sulla formazione delle urine. Bere meno acqua o altri liquidi porta a una minore formazione di urina, che aumenta il rischio di sviluppare calcoli.
• Le diete a basso contenuto di carboidrati sono conosciute come diete chetogeniche. Seguendo questa dieta aumenta il rischio di formazione di calcoli renali.
• I bambini con fibrosi cistica sono a maggior rischio di sviluppare calcoli.
• Anomalie nei reni, nell'uretere o nella vescica sin dalla nascita aumentano il rischio di sviluppare calcoli renali.
• L'uso di alcune medicine contribuisce alla formazione di calcoli nelle urine. Per esempio,
  • furosemide (Lasix)
  • acetazolamide (Diamox)
  • allopurinolo (Aloprim, Zyloprim)
• Rari disturbi genetici ereditati dai genitori o dalla famiglia possono aumentare il rischio di sviluppare calcoli renali.
• Complicazioni di calcoli renali nei bambini possono verificarsi a causa di un aumentato assorbimento di ossalato intestinale (malattia infiammatoria intestinale), che impatta il livello di ossalato nelle urine.

Trattamento

Alcuni dei seguenti trattamenti sono usati per eliminare le pietre:

• La litotripsia extracorporea da urto (ESWL) è uno dei metodi di trattamento più usati nei bambini. Un litotripter viene utilizzato per inviare onde acustiche attraverso la pelle per schiacciare le pietre. Queste pietre possono muoversi facilmente attraverso il tratto urinario e passare fuori dal corpo. ESWL non ha bisogno di incisioni ma viene eseguita in anestesia.

• Lo stent ureterale è necessario se c'è un blocco nell'uretere o l'uretere si restringe. L'uretere è un tubo che trasporta l'urina dalla vescica dal rene. Uno stent è un tubo morbido posizionato nell'uretere per aiutare il flusso di urina. Un bambino con uno stent può muoversi ma dovrebbe evitare attività faticose.

• La Nephrolithotripsy percutanea (PCNL) è preferita per il trattamento di grandi calcoli renali. In questo metodo, un tubo passa attraverso un'incisione nella schiena del bambino. Il tubo viene inserito nel rene e il medico usa il nefroscopio per localizzare e rimuovere le pietre.

• La procedura del tubo di nefrostomia per calcoli renali utilizza un piccolo tubo per drenare l'urina. Se il calcolo renale blocca il drenaggio delle urine, questo tubo viene usato in modo che il danno al rene e le infezioni possano essere frenate. In questa procedura, un sacchetto esterno viene utilizzato per drenare l'urina.

• L'ureteroscopia usa un piccolo telescopio, che viene inviato attraverso l'uretra nella vescica urinaria, quindi negli ureteri e nei reni. Le telecamere fissate allo scopo aiutano i medici a localizzare e rimuovere le pietre usando vari strumenti.

Rimedi casalinghi

Di seguito sono riportati alcuni rimedi casalinghi:

• Aumentare l'assunzione di liquidi aiuta ad aumentare la formazione di urina e diminuisce la quantità di componenti minerali che formano le pietre.
• Il basilico è noto per aiutare a stabilizzare i livelli di acido urico. Questo può prevenire la formazione di calcoli renali. Ha anche acido acetico, che aiuta a sciogliere alcune pietre.
• Le proprietà antiossidanti del melograno potrebbero ridurre le possibilità di sviluppare calcoli.

Come impedire al bambino di sviluppare calcoli renali?

Dopo aver trattato i calcoli renali, potresti chiederti: "I bambini possono avere i calcoli renali, ancora?" I bambini con una storia di calcoli renali hanno la possibilità di svilupparlo di nuovo. Tuttavia, le precauzioni possono essere adottate per ridurre al minimo le possibilità:

• L'acqua potabile è la soluzione migliore.
• Inoltre, il monitoraggio continuo per determinare la presenza di nuove pietre è utile.

I reni sono organi importanti e il danno può essere dannoso. Sebbene i calcoli renali non siano comuni nei bambini, è sempre meglio prendere precauzioni, ovunque sia necessario.

Leggi anche: Infezioni del tratto urinario in Kids Kids