Artrite idiopatica giovanile (JIA) nei bambini

Contenuto:

In questo articolo

• Che cosa è l'artrite idiopatica giovanile?
• tipi
• Quali sono le cause dell'artrite nei bambini
• Segni e sintomi
• Diagnosi e test
• complicazioni
• Trattamento e gestione

Le condizioni mediche che affliggono le articolazioni non sono solo prevalenti negli adulti, ma possono essere viste anche nei bambini. L'artrite idiopatica giovanile è una di queste condizioni caratterizzata da gonfiore delle articolazioni nei bambini piccoli.

Se a tuo figlio viene diagnosticata questa condizione, è meglio che tu raccolga tutte le informazioni necessarie per prepararti alle sue cure.

Che cosa è l'artrite idiopatica giovanile?

L'artrite idiopatica giovanile (JIA) è una malattia autoimmune che causa gonfiore ai tessuti che formano le articolazioni. Il tessuto chiamato sinovia si infiamma e porta a un intenso dolore alle articolazioni. La malattia si manifesta nei bambini di età compresa tra 6 e 16 anni e non ha una causa nota al momento. Nelle malattie autoimmuni come questo, il sistema immunitario del corpo si rivolge contro le cellule del corpo e le attacca dopo averle identificate come ostili.

tipi

Esistono sette tipi di JIA riconosciuti.

1. Artrite sistematica

Chiamato anche come Malattie di Still, questo colpisce l'intero corpo del bambino. Causa sintomi di febbre alta nel bambino che possono aumentare intorno alla sera e scomparire. Può anche causare eruzioni cutanee e far apparire pallido il bambino. È anche noto che l'artrite sistematica influisce sugli organi interni del corpo come il cuore, la milza, il fegato e i linfonodi. Può ingrandire i linfonodi e la milza.

2. oligoartrite

La condizione è anche chiamata artrite reumatoide giovanile e colpisce le articolazioni del ginocchio, della caviglia e del polso. Non interessa più di cinque articolazioni. L'oligoartrite può anche influenzare l'iride negli occhi ed è più comune nelle ragazze rispetto ai ragazzi. La maggior parte dei bambini supera questa condizione man mano che invecchiano.

3. Poliartrite - Fattore reumatoide negativo

Questa condizione è più comune nelle ragazze che nei ragazzi e colpisce fino a quattro o cinque articolazioni. Le articolazioni sulle mani e le altre articolazioni come le ginocchia, le caviglie, il collo, i piedi e i fianchi, che sopportano il peso possono anche risentirne. Può anche causare una leggera febbre e sottoporre i nodi del corpo alla pressione mentre i bambini si siedono o si appoggiano.

4. Poliartrite - Fattore reumatoide positivo

Questa variante di JIA si presenta come l'artrite reumatoide adulta. I bambini di questa condizione possono essere diagnosticati con una proteina chiamata fattore reumatoide (RF) o un anticorpo CCP (peptide citrullinato anti-ciclico) nel sangue. Questi bambini potrebbero essere più inclini a rischi di danni causati da erosioni rispetto ai bambini con altri tipi di JIA.

5. Artrite psoriasica

Oltre all'artrite, i bambini hanno anche la condizione della pelle chiamata psoriasi in questo tipo di JIA. La psoriasi si presenta sotto forma di eruzioni cutanee sui gomiti, sulle ginocchia, dietro le orecchie, ecc.) Molto spesso, ai bambini viene diagnosticata questa condizione anche quando non possono mostrare evidenza della condizione della pelle ma hanno un membro della famiglia che ha la condizione . Tali bambini potrebbero avere le unghie snocciolate sulle dita e le dita dei piedi.

6. Artrite correlata all'etesi

I bambini con questa forma di JIA soffrono di dolori alle gambe e alla colonna vertebrale. Colpisce i luoghi in cui i tendini si collegano alle ossa, chiamati anche entheses. L'infiammazione può causare dolore ai fianchi, alla schiena o alle ginocchia. Questo tipo di JIA colpisce spesso i ragazzi di età superiore agli 8 anni che hanno un parente maschio con una storia di spondilite anchilosante o artrite della schiena.

7. Artrite indifferenziata

Le caratteristiche dell'artrite non corrispondono a nessuna delle categorie citate o possono essere correlate a più tipi di artrite.

Quali sono le cause dell'artrite nei bambini

L'artrite è una malattia autoimmune e non ha attualmente una causa identificabile. Tuttavia, scienziati e ricercatori ritengono che possa essere collegato ai seguenti fattori.

1. Trigger ambientali o virus possono far sì che il sistema immunitario del corpo riconosca il rivestimento delle articolazioni come un corpo estraneo, quindi attaccandolo. Ciò provoca l'infiammazione delle articolazioni.
2. Alcune infezioni possono causare l'artrite reattiva che si attenua dopo alcune settimane. Non è stato scoperto che la condizione non si abbassa nei bambini che sviluppano il JIA.
3. I bambini che hanno un membro della famiglia con artrite reumatoide o altre condizioni reumatologiche hanno una maggiore probabilità di sviluppare JIA. Tuttavia, questo non indica che sia geneticamente tramandato.

Segni e sintomi

I sintomi dell'artrite nei bambini sono molto vaghi e non indicano specificamente la presenza della condizione. È possibile che i bambini non mostrino affatto i sintomi. Alcuni dei probabili sintomi di JIA sono:

• Rigidità delle articolazioni
• Gonfiore, dolore e tenerezza alle articolazioni
• Febbre
• Perdita di peso
• eruzioni cutanee
• Irritabilità
• Fatica
• Visione offuscata
• Rossore o dolore agli occhi
• zoppo
• Mancanza di appetito

Diagnosi e test

Poiché non esiste un test specifico per l'artrite idiopatica giovanile, viene condotta una forma di diagnosi eliminativa per escludere condizioni simili come Lupus, disturbi ossei, fibromialgia, ecc.

Il medico richiederà una storia medica completa del bambino e condurre un esame fisico. Ulteriori test possono essere eseguiti anche per determinare il tipo di artrite nel bambino.

I test possono includere:

• Il test emocromocitometrico completo può controllare i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine per determinare l'aspetto e la quantità del tipo di cellula e restringere le condizioni mediche specifiche.

• La coltura del sangue viene condotta per rilevare i batteri nel sangue che possono essere la causa delle infezioni.
• La biopsia del midollo osseo viene condotta per testare la leucemia.
• La velocità di eritrosedimentazione è controllata per vedere la velocità con cui i globuli rossi cadono sul fondo della provetta. Il tasso è alto nelle persone che soffrono di condizioni che causano l'infiammazione.
• Viene anche controllato il livello di proteina C-reattiva (CRP). Il fegato rilascia questa proteina nel sangue se esiste una possibilità di infezione o infiammazione. Il livello di questa proteina può anche aumentare in caso di artrite.
• Anche il fattore reumatoide (RF) o l'anticorpo del peptide citrullinato ciclico (CCP) sono testati per un tipo specifico di JIA. Tuttavia, questo è più comune nell'artrite degli adulti.
• L'ANA (anticorpo antinucleare) viene condotto per identificare le malattie autoimmuni. Può anche indicare se è probabile che il bambino abbia malattie agli occhi a causa di JIA.
• Raggi X o una risonanza magnetica delle articolazioni vengono prese per verificare la presenza di danni alle ossa.
• Una scintigrafia ossea può essere eseguita in caso di dolore inspiegabile nell'osso e nelle articolazioni.
• Un chirurgo ortopedico può anche eseguire un campionamento del liquido articolare e del tessuto sinoviale.

complicazioni

Se i sintomi di JIA sono notati nel bambino, è essenziale portare il bambino da un medico e consultare un medico. Se non trattato, può avere le seguenti complicazioni.

• Grave danno alle articolazioni.
• Limitare la crescita. Alcuni farmaci prescritti per l'infiammazione sono anche noti per causare problemi muscoloscheletrici nei bambini.
• Un'infiammazione dell'occhio chiamata uveite
• La condizione degli occhi, se non trattata, può causare glaucoma, cataratta o persino cecità.
• Deformità nelle articolazioni dei bambini che non ricevono alcun trattamento.
• Una forma grave della condizione, quando non trattata, può anche portare alla perdita della funzione della mano nel bambino.

Trattamento e gestione

Il trattamento dell'artrite giovanile può includere terapia fisica, farmaci e una combinazione di esercizi. Il corso del trattamento dipende anche dal tipo e dalla gravità della condizione.

1. farmaci

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono essere prescritti per alleviare il dolore e l'infiammazione nei bambini. Questi includono farmaci Ibuprofen come Advil, Motrin, ecc. Il dosaggio per questi medicinali è determinato dalla condizione.

I corticosteroidi possono anche essere prescritti per trattare casi di riacutizzazioni artritiche. Tuttavia, ha effetti collaterali come crescita lenta, aumento di peso, cambiamenti della pelle, ecc. Quindi, di solito non è prescritto ai bambini.

Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) come il metotrexato possono essere somministrati nel caso in cui i FANS non riescano ad alleviare l'infiammazione e il dolore. Farmaci di idrossiclorochina, sulfasalazina e TNF che il fattore di necrosi tumorale può essere somministrato anche a bambini con JIA.

C'è anche una nuova categoria di farmaci chiamati biologici che possono essere somministrati ai bambini con JIA. Iniezioni e IV infusioni possono essere eseguite regolarmente in ospedale.

2. Terapia fisica

La terapia fisica può aiutare il tuo bambino a migliorare i movimenti. Il terapeuta suggerirà alcuni esercizi per ridurre la rigidità delle articolazioni, aumentare la flessibilità e migliorare la forza nel bambino. Gli esercizi di terapia fisica saranno coniati in base alle condizioni specifiche del bambino.

3. Esercizio regolare

Un'abitudine di esercizio fisico regolare può aiutare il bambino a superare un sacco di dolore e fornire il supporto necessario alle articolazioni. Può anche migliorare il movimento delle articolazioni. Le attività di riscaldamento e gli esercizi sicuri come camminare, nuotare, andare in bicicletta sono raccomandati per i bambini. È inoltre possibile verificare con il proprio medico qualsiasi sport d'impatto che il bambino deve evitare a causa del rischio di lesioni gravi.

Il trattamento tempestivo dell'artrite idiopatica giovanile può aiutare il bambino a superare il dolore e condurre una vita relativamente confortevole. È importante monitorare lo sviluppo del bambino e fornire una dieta nutriente ed equilibrata al bambino e aiutare nel processo di recupero.