Avere un taglio cesareo
I cesarei sono una delle procedure mediche moderne più comuni, con tassi di mortalità molto bassi.
Cos'è un taglio cesareo?
Un taglio cesareo è una procedura chirurgica che prevede l'esecuzione di incisioni nell'addome e nell'utero di una donna incinta, in alternativa al parto vaginale.
Poiché un taglio cesareo è un intervento chirurgico importante, pone gli stessi rischi per quanto riguarda le complicazioni, l'infezione e gli effetti collaterali dell'anestesia, come con qualsiasi altra operazione, e aumenta anche la possibilità di aver bisogno di un taglio cesareo per una gravidanza successiva e la suscettibilità per gravidanza ectopica a causa di cicatrici. Quindi, quando un medico suggerisce di eseguire un taglio cesareo, è importante essere consapevoli di queste cose e anche di capire il motivo per cui è necessario.
Tuttavia i cesarei vengono spesso eseguiti (rapporti recenti dell'Istituto Nazionale della Salute e del Welfare hanno rilevato che circa una donna su tre nel mondo partorisce per cesareo) rendendola una delle procedure mediche moderne più comuni, con tassi di mortalità molto bassi.
Questo aumento del taglio cesareo è in parte dovuto al numero di donne che rimangono incinte più tardi nella vita e all'aumento di alcune malattie croniche come il diabete, che possono entrambe rendere la gravidanza più rischiosa.
Chi ha bisogno di un c-section?
Esistono diversi tipi di cesareo:
- Cesareo elettivo: questo è quando un cesareo viene scelto dalla madre e non per necessità medica. Questa può essere un'opzione per alleviare l'ansia e dare a una madre un senso di autocontrollo, specialmente se precedenti gravidanze hanno provocato un'esperienza traumatica con parto vaginale (come un'episiotomia) o altre ragioni emotive.
- Cesareo pianificato: è raccomandato prima dell'inizio del travaglio dove è ritenuto più sicuro di un parto vaginale per la madre o il bambino a causa di condizioni mediche preesistenti come alcune malattie infettive trasmesse sessualmente o condizioni mediche che si sviluppano a causa di gravidanza come ipertensione gestazionale o diabete, pre-eclampsia o un bambino insolitamente grande (sproporzione cefalopelvica). Avere un parto cesareo in una gravidanza precedente è anche una ragione per cui un medico potrebbe raccomandare un taglio cesareo.
Generalmente, i cesarei pianificati vengono eseguiti quando è molto probabile che una madre abbia comunque bisogno di partorire con taglio cesareo e può essere programmata e intrapresa come procedura giornaliera, piuttosto che come un cesareo d'urgenza.
- cesareo d'urgenza: un parto cesareo d'urgenza viene eseguito dopo l'inizio del travaglio e complicazioni, come emorragia, travaglio prolungato o insuccesso progressivo noto come distocia, qualsiasi segno di sofferenza fetale, cordone prolasso, rottura dell'utero o aumento della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca a causa di una rottura amniotica, problemi della placenta, presentazione anormale come una culatta o posizioni trasversali, un'induzione infruttuosa del lavoro o problemi del cordone ombelicale.
Qualsiasi madre che subisca un cesareo pianificato o un cesareo d'urgenza per uno qualsiasi dei motivi sopra indicati, per proteggere la sua salute o la salute del suo bambino non ancora nato, sarebbe considerata come qualcuno che ha bisogno di un parto cesareo.
Cosa succede durante un taglio cesareo?
Prima di un parto cesareo vengono controllati i livelli di ferro di una madre e inserita una flebo e un catetere, una volta che l'anestesia si è insediata. L'anestesia regionale o generale viene somministrata nella colonna vertebrale e si possono somministrare farmaci per fluidificare il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue sviluppo nelle gambe che può portare a trombosi venosa profonda. La pressione arteriosa della madre sarà monitorata durante tutta la procedura e gli elettrodi saranno applicati al torace o potrebbe essere necessario indossare un monitor a impulsi per monitorare la frequenza cardiaca. Alle madri può essere offerto ossigeno durante un cesareo d'urgenza in caso di sofferenza fetale.
Durante un parto cesareo è normale che la madre provi una sensazione di tensione perché, sebbene l'anestesia agisca come sollievo dal dolore, permette anche alla madre di rimanere sveglia ed è gestita in modo che il minor numero possibile di farmaci passi attraverso la placenta e il bambino .
Uno schermo viene montato e abbassato leggermente quando viene consegnato un bambino. Generalmente le incisioni che vengono fatte sono piccole e al di sotto della linea di bikini, a meno che non si abbia una placenta bassa o si abbia un bambino prematuro. Il cordone ombelicale e la placenta vengono quindi rimossi prima che i medici inizino a chiudere l'incisione. Un taglio cesareo può essere ricucito usando punti interni che si dissolvono o con i principali punti chirurgici, a seconda delle dimensioni dell'incisione.
Dopo che il cesareo è stato completato in una sala operatoria, un po 'di tempo sarà trascorso in una stanza di recupero postoperatoria prima di tornare nella normale stanza d'ospedale e verranno somministrati antibiotici per proteggere l'infezione. I farmaci che fluidificano il sangue possono essere proseguiti e l'ossitocina sarà somministrata attraverso una flebo per aiutare il contratto dell'utero che diminuisce la perdita di sangue. Potresti avere un picco o una caduta di temperatura a causa dell'anestetico.
Quali sono le mie opzioni durante e dopo un taglio cesareo?
Durante un taglio cesareo puoi decidere le seguenti cose:
- Chi porti a teatro con te
- Che tu voglia o meno essere informato sugli eventi mentre stanno accadendo
- Se vuoi o meno che la tua persona di supporto taglia il cordone ombelicale
- Quanto tempo decidi di allattare, purché non vi siano complicanze mediche che richiedono il monitoraggio di te o del tuo bambino.
Alcune madri possono essere deluse quando sono tenute a partorire con taglio cesareo e possono voler tentare la nascita vaginale in una futura gravidanza.
La nascita vaginale dopo il cesareo è possibile ma molte persone nella comunità medica ne sono diffidenti, poiché vi è una piccola possibilità di rottura uterina. Ostetriche individuali hanno opinioni diverse su di esso. Ma i cesarei ripetuti aumentano anche il tessuto cicatriziale all'interno del corpo, quindi entrambi hanno degli svantaggi. È stato detto che le doppie cuciture in un taglio cesareo tengono insieme una cicatrice più forte, ma dovresti parlare al tuo ostetrico di questo se stai considerando un parto vaginale. Certamente un parto vaginale dopo un parto cesareo dovrebbe sempre essere eseguito in una struttura medica in cui vi è accesso alle cure di emergenza.