Streptococco di gruppo B (GBS) in gravidanza

Contenuto:

In questo articolo

• Qual è lo streptococco di gruppo B?
• Quali sono le cause dell'infezione da streptococco di gruppo B nei neonati?
• Come qualcuno può essere infettato da Streptococcus del gruppo B
• Diagnosi del gruppo B Strep
• Infezione da streptococco di gruppo B in neonati e neonati
• Sintomi di streptococco di gruppo B
• Trattamento di streptococco di gruppo B per madri e bambini
• Come si può prevenire il gruppo B di streptococco durante la gravidanza?
• Rischi di batteri GBS per madre e bambino
• Quali possono essere le complicazioni derivanti dall'assunzione di antibiotici?
• I test GBS sono accurati?
• Cosa succede se il test per Strep del gruppo B è positivo?

Lo Streptococco di gruppo B (GBS) negli adulti sani è un innocuo batterio commensale (ovvero, il porto beneficia del corpo umano, ma non causa alcun danno o beneficio per gli esseri umani) che è presente nel tratto gastrointestinale e nella regione genitale. GBA può, tuttavia, causare un'infezione in persone con sistemi immunitari compromessi come anziani e neonati che possono essere fatali in alcune rare condizioni. La maggior parte delle donne trasporta e trasmette GBS ai propri bambini durante il parto e il più delle volte non è motivo di preoccupazione.

Qual è lo streptococco di gruppo B?

Lo streptococco di gruppo B, noto anche come streptococco di gruppo b, è uno dei molti diversi tipi di batteri che prosperano nel nostro corpo nei tratti digestivo, urinario e riproduttivo. Circa un terzo della popolazione ha il GBS nel loro intestino senza esserne a conoscenza poiché questi batteri streptococchi escono e escono dai nostri sistemi senza causare alcun effetto sulla salute. Si stima che il 25% delle future mamme abbia batteri GBS nel loro tratto vaginale.

Quali sono le cause dell'infezione da streptococco di gruppo B nei neonati?

Ci sono alcuni modi in cui una madre che è colonizzata da GBS può trasmettere i batteri al suo neonato. Circa il 50% delle madri trasmette i batteri al loro bambino durante la gravidanza e il parto vaginale. Tuttavia, un'infezione da GBS è diversa dalla normale presenza di GBS nel tratto gastrointentinale umano. Alcuni dei modi in cui è causato sono:

• Infezione del tratto urinario GBS durante la gravidanza
• Rottura della membrana del travaglio prima delle 37 settimane di gestazione
• La rottura della membrana prima delle 18 ore prima della consegna delle madri infette
• Test positivo per colonizzazione di GBS a 35-37 settimane
• Il bambino nasce prematuramente
• Infezione del tessuto placentare e del liquido amniotico

Come qualcuno può essere infettato da Streptococcus del gruppo B

I batteri streptococcici del gruppo B sono un microbo presente in natura nei corpi delle persone e la loro infezione non è una malattia a trasmissione sessuale. Queste colonie batteriche vanno e vengono senza mostrare alcun sintomo. Inoltre, perché alcune persone sviluppano gravi infezioni con questo batterio è sconosciuto. Tuttavia, alcune condizioni mediche che danneggiano il sistema immunitario come malattie del fegato, cancro, diabete e infezione da HIV sono noti per aumentare i rischi. Le persone di età superiore ai 65 anni che vivono in case di cura sono anche conosciute per essere infettate dallo streptococco del gruppo B.

Diagnosi del gruppo B Strep

Le donne in gravidanza dovrebbero sottoporsi a un test di streptococco di gruppo tra le 35 e le 37 settimane di gravidanza poiché questo è il periodo di maggior rischio per il neonato. La procedura per il test prevede l'assunzione di un tampone vaginale e rettale e l'invio a un laboratorio per un test di coltura. Un risultato positivo significa che porti i batteri GBS, ma ciò non significa che sei malato o che il bambino ne risentirà. Significa solo che esiste un potenziale rischio di infezione per il neonato e che è possibile adottare misure per proteggere il bambino.

Se sei una madre GBS positiva e sospetti che il tuo bambino possa avere un'infezione, un campione del liquido spinale o del sangue del bambino può essere inviato a un laboratorio per l'analisi. Una diagnosi positiva viene data quando i batteri GBS sono cresciuti da colture dei campioni di tampone. I risultati potrebbero richiedere due o tre giorni per arrivare, poiché la cultura richiede tempo per crescere.

Infezione da streptococco di gruppo B in neonati e neonati

Il gruppo b di streptococco nei neonati e nei bambini rientra in due categorie principali come spiegato di seguito:

1. Esordio precoce: il comune tipo di infezione, l'insorgenza precoce dello streptococco di gruppo B si verifica ovunque dalle prime 24 ore fino alla prima settimana di vita. Secondo gli studi, il 90% dei bambini che hanno un inizio precoce dell'infezione mostrano segni di malattia entro le prime 24 ore.
2. Esordio tardivo: questo spiega la metà dei casi in cui il bambino con infezione da GBS mostra sintomi dalla prima settimana ai primi tre mesi di vita, i sintomi per entrambi i casi sono più o meno gli stessi che comportano febbre, difficoltà di alimentazione, insoliti temperature corporee ecc.

Sintomi di streptococco di gruppo B

I segni di un'infezione possono manifestarsi in qualsiasi momento dalle prime 24 ore fino a una settimana o anche tre mesi dopo. Sia che siate stati testati positivi per GBS o meno, è importante monitorare il bambino per qualsiasi comportamento insolito o cambiamenti come alimentazione insufficiente, vomito, febbre, irritabilità estrema, ecc.

I sintomi dell'infezione batterica da streptococco per l'insorgenza precoce e tardiva sono quasi simili. I sintomi includono

• Difficoltà nella respirazione
• Febbre
• Difficoltà di alimentazione
• letargia; dove il bambino è difficile da svegliare
• Insolita debolezza
• Rigidità estrema
• Irritabilità insolita
• Temperature corporee instabili
• Convulsioni

Trattamento di streptococco di gruppo B per madri e bambini

Lo streptococco del gruppo B nei neonati e nelle madri può essere trattato efficacemente con un ciclo di antibiotici. Se testato positivo per i batteri, la madre sarà sottoposta a una dose di antibiotici poche ore prima di iniziare il travaglio. Idealmente gli antibiotici vengono somministrati quattro ore prima del parto tramite una flebo in una vena nel dorso della mano. Nel caso di neonati, ci sono diversi fattori che determinano la somministrazione di antibiotici. I fattori sono:

• Se il bambino e la madre sono sani e la madre ha avuto trattamenti completi con antibiotici durante il travaglio, il bambino non ne avrà bisogno.
• Se la madre non ha ricevuto antibiotici durante il travaglio, il bambino può iniziare un corso fino a quando non viene dato un segnale di allarme.
• Se il bambino mostra sintomi di un'infezione da GBS, inizierà immediatamente con gli antibiotici.

Come si può prevenire il gruppo B di streptococco durante la gravidanza?

Non c'è modo di prevenire l'infezione da parte del batterio GBS durante la gravidanza e attualmente non ci sono vaccini disponibili per questo. L'unico modo efficace per ridurre il fattore di rischio è quello di essere sottoposti a test per GBS tra 35 e 37 settimane e ottenere antibiotici somministrati prima del travaglio su consiglio del medico. Le donne che si rivelano positive per GBS e ottengono antibiotici durante il travaglio hanno solo 1 su 4000 possibilità di avere un bambino con infezione da GBS, mentre quelli che non assumono antibiotici hanno una probabilità su 200 dello stesso.

Rischi di batteri GBS per madre e bambino

I batteri GBS causano la malattia da streptococco del gruppo B nei neonati che, sia per l'insorgenza precoce che tardiva, possono avere ripercussioni a lungo termine. L'infezione causa più comunemente sepsi (infezione del flusso sanguigno) e polmonite (infezione e infiammazione dei polmoni). Il più alto rischio deriva dalla meningite (infezione del fluido che circonda il cervello), poiché i bambini che sopravvivono alla meningite possono avere problemi a lungo termine come sordità, cecità e disturbi dello sviluppo.

Nelle donne in gravidanza, l'infezione da GBS può causare infezioni del tratto urinario, infezioni dell'utero e della placenta, parto pretermine, aborti e morte del feto.

Quali possono essere le complicazioni derivanti dall'assunzione di antibiotici?

Uno degli antibiotici di streptococco di gruppo B più comunemente somministrati è la penicillina. La penicillina funziona bene per la maggior parte delle persone, ma alcuni possono avere effetti collaterali come eruzioni cutanee, diarrea e nausea. Alcune donne possono avere una grave reazione allergica (anafilassi) alla penicillina che può essere fatale in casi estremamente rari (circa 1 su 100.000). In caso di allergia alla penicillina, potrebbero essere somministrati antibiotici di gruppo b alternativi durante il travaglio come la clindamicina.

Gli antibiotici possono sconvolgere l'equilibrio di batteri sani nella pancia del bambino e quindi i medici sono più cauti nel somministrare farmaci ai bambini. Alcuni preferiscono aspettare 12 ore o più prima di iniziare un ciclo di antibiotici nel caso sia necessario.

I test GBS sono accurati?

Un test di laboratorio per GBS può determinare con precisione la presenza di un'infezione, ma i risultati richiedono alcuni giorni per essere disponibili. Alcuni ospedali offrono rapidi test GBS che possono essere eseguiti durante il travaglio e i risultati vengono consegnati in un'ora o più, ma l'accuratezza dei test rapidi è bassa. Il modo migliore è schermare GBS tra le 35 e le 37 settimane.

Cosa succede se il test per Strep del gruppo B è positivo?

Il test positivo per lo streptococco di gruppo B durante la gravidanza non significa necessariamente che anche il bambino prenderà l'infezione. Si può verificare positivamente all'inizio della gravidanza e negativo verso la fine e viceversa. Se si esegue un test positivo verso la fine della gravidanza, è meglio discutere il piano di nascita e le misure da adottare per proteggere il bambino con il medico.

Assicurati sempre di essere sottoposto a screening per diverse malattie o malattie durante la gravidanza. Uno streptococco di gruppo B potrebbe non essere dannoso per il tuo bambino, ma è sempre meglio essere al sicuro e ottenere la migliore assistenza possibile.