Anemia fetale: cause, diagnosi e trattamento
In questo articolo
- Cos'è l'anemia fetale?
- Che cosa causa l'anemia fetale
- Effetti dell'anemia fetale sul bambino non nato
- Come si può identificare un feto a rischio di anemia fetale
- Come viene diagnosticata l'anemia fetale
- Come viene trattata l'anemia fetale
- Ci sono eventuali effetti dell'anemia fetale dopo la nascita
Una donna ha bisogno di sottoporsi a molti test quando è incinta, il che può lasciarla leggermente confusa. Se sei incinta, forse puoi riferirti a questo. "Il tuo medico ti consiglia alcune prove e tu sei pronto ad accettarlo senza sapere veramente a cosa servono questi test e il loro scopo." Nel bel mezzo di tutto questo, se il medico ti chiede di eseguire un test per escludere l'anemia fetale, tu sarà confuso ancora di più. Non essere confuso, scopri cosa è l'anemia fetale, le sue cause e come viene diagnosticata.
Cos'è l'anemia fetale?
La condizione in cui il sistema circolatorio fetale ha un numero o una qualità ridotta di globuli rossi è nota come anemia fetale. I globuli rossi svolgono il compito di trasportare l'ossigeno agli organi e alle cellule del nostro corpo, il che significa che l'anemia fetale può causare diverse complicazioni al feto. L'anemia fetale può essere lieve o grave a seconda delle condizioni. Se i test rivelano una grave anemia, ciò comporterà un'ulteriore pressione sul pompaggio del cuore fetale. Il cuore fa questo per compensare la riduzione dei globuli rossi. Questo è il motivo per cui durante l'anemia fetale la frequenza cardiaca aumenta drasticamente, portando allo scompenso cardiaco fetale.
Che cosa causa l'anemia fetale
Le complicanze anemiche fetali si possono verificare quando il feto non produce sufficienti globuli rossi o quando vengono distrutti più rapidamente di quanto non siano prodotti. Cerchiamo di capire le cause che possono portare all'anemia fetale:
1. Infezione da parvovirus
Questa malattia colpisce generalmente i bambini piccoli e i bambini piccoli, sebbene anche gli adulti possano essere infettati dall'infezione da parvovirus o dalla quinta malattia, come è comunemente noto. Il parvovirus B19 che influenza la produzione di globuli rossi ne è la causa. Quando la madre viene infettata dalla quinta malattia, anche i globuli rossi che si sviluppano nel midollo osseo del feto vengono infettati. Se l'infezione si verifica prima che la gravidanza entri nella ventesima settimana, può rivelarsi fatale se la condizione non viene monitorata attentamente.
2. Condivisione della placenta
Durante una gravidanza gemellare, la placenta viene condivisa tra due feti. A causa della riduzione del flusso sanguigno, è molto probabile che uno dei bambini possa soffrire di anemia fetale.
3. Tumore
Un raro tumore noto come Teratoma sacrococcigeo può colpire il coccige del feto. Ciò causa al feto di sviluppare vasi sanguigni molto grandi e il cuore può essere sovraccaricato a causa di pompaggi extra. Poiché l'RBC formato nel midollo osseo è insufficiente, il corpo produce più globuli rossi, influenzando così la sua qualità. Ciò causa anemia fetale.
4. Alloimmunizzazione di RBC materna
Questa condizione si verifica quando i globuli rossi della madre e del feto sono incompatibili. Il nascituro porta alcuni antigeni del sangue paterno che gli anticorpi materni non riconoscono. L'anemia fetale si sviluppa quando il corpo della madre sviluppa antigeni per attaccare i corpi "estranei" e li distrugge.
5. Rh (D) Alloimmunization
Quando un bambino Rh-positivo è concepito da una madre Rh-negativa, causa un'immunizzazione Rh (D), che porta all'anemia fetale. Fortunatamente, questo è raro al giorno d'oggi poiché i colpi di immunoglobuline Rh (D) vengono somministrati in tempo.
6. Disturbo metabolico o genetico del feto
Quando il feto subisce disordini metabolici o genetici come il deficit di G-6 PD, la malattia di Gaucher o la sindrome di Down, si osserva anemia fetale.
Effetti dell'anemia fetale sul bambino non nato
Un feto ha un sistema circolatorio pienamente sviluppato e funzionale proprio come gli adulti. Durante l'anemia fetale, il conteggio dei globuli rossi (globuli rossi) scende al di sotto del normale. La funzione principale di RBC è di trasportare ossigeno agli organi e alle cellule del feto in via di sviluppo. Durante l'anemia fetale, l'apporto di ossigeno al feto è ridotto. Un'anemia grave può portare al rischio di insufficienza cardiaca. È anche possibile che un volume anormale di fluido si accumuli nelle parti del corpo del feto che viene chiamato idrope. Le funzioni organiche del feto possono essere gravemente colpite a causa del forte gonfiore. Se questa condizione non viene trattata rapidamente, può portare alla morte del bambino.
Come si può identificare un feto a rischio di anemia fetale
L'identificazione di un feto che comporta il rischio di sviluppare anemia fetale è possibile attraverso test e stretto monitoraggio della madre e del feto. Lo screening di immunizzazione ISO è una parte standard dei normali test prenatali al giorno d'oggi. Nel caso in cui i test siano positivi, l'anticorpo viene identificato e il livello anticorpale (titolo) viene determinato attraverso ulteriori test. Questi test possono essere ripetuti ogni 3-4 settimane.
Poiché non tutti gli anticorpi materni portano all'anemia fetale, il livello di rischio può essere identificato utilizzando una tabella di riferimento. L'analisi del sangue del padre viene eseguita per capire se l'RBC fetale produrrà l'antigene. Il feto non ha alcun rischio se i risultati del test sono negativi. Se la donna incinta è esposta al parvovirus per la prima volta, avrà bisogno di un attento monitoraggio per i segni di anemia fetale.
Come viene diagnosticata l'anemia fetale
La diagnosi di anemia fetale viene eseguita nei seguenti modi:
1. Ultrasuoni prenatali
L'ecografia fetale anemica viene effettuata per rilevare i segni di idrope o insufficienza cardiaca fetale. Il gonfiore dei tessuti fetali e la raccolta di liquidi possono portare all'idrope. L'insufficienza cardiaca fetale è causata dal ridotto numero di globuli rossi e dalla mancanza di ossigeno, che fa accelerare il pompaggio del cuore.
2. Amniocentesi
Viene eseguito un test di amniocentesi per ottenere il campione di liquido amniotico e controllare il livello di bilirubina. Si esegue inserendo un ago nell'addome della madre per raggiungere il sacco amniotico. In questo modo, si ottiene un piccolo campione di fluido.
3. Campionamento del sangue fetale
Proprio come l'amniocentesi, un ago viene inserito nell'addome della madre ma diretto nella vena ombelicale fetale. Questo viene fatto usando gli ultrasuoni per visualizzare e guidare l'intera procedura. Il conteggio ematico fetale viene quindi controllato ottenendo un piccolo campione di sangue.
4. Campione di sangue materno
Conducendo il campione di sangue di una madre, è possibile verificare se vi sono determinati anticorpi che possono causare anemia fetale.
Come viene trattata l'anemia fetale
Il trattamento dell'anemia fetale include il monitoraggio frequente del feto e la misurazione del flusso sanguigno nell'MCA (arteria cerebrale media). Il medico può anche richiedere un prelievo e trasfusione di sangue fetale in caso di anemia moderata o grave. Durante questa procedura, utilizzando la visualizzazione a ultrasuoni, i globuli rossi compatibili vengono trasferiti nella vena ombelicale. A seconda delle condizioni fetali, il medico può chiedere di ripetere questa procedura una volta ogni 1-4 settimane.
Ci sono eventuali effetti dell'anemia fetale dopo la nascita
Dopo la consegna, il bambino può contrarre ittero che potrebbe essere grave. Questo accade quando i livelli di bilirubina del bambino aumentano drasticamente. L'ittero dovrà essere attentamente monitorato eseguendo test regolari. In caso di ittero lieve, la salute del bambino deve essere osservata attentamente. Il medico ti parlerà di abbassare i livelli di bilirubina nel neonato se è troppo alto. Anche l'allattamento al seno può essere fatto e il bambino può rimanere e passare il tempo con i suoi genitori in modo normale. Per le future gravidanze, la madre dovrà essere controllata per evitare l'anemia fetale.
L'anemia fetale può essere difficile da gestire per i genitori. Il tuo bambino, come nella maggior parte dei casi, starà bene, ma è importante rimanere in contatto con il medico. Consiglierà i modi per aiutarti a prendersi cura del neonato dopo il parto.