Vasa Previa: cause, segni e trattamento
In questo articolo
- Che cos'è Vasa Previa in gravidanza?
- Quali sono le cause di Vasa Previa?
- Sintomi di Vasa Previa
- Come viene diagnosticata la Previa Vasa?
- Complicazioni associate a Vasa Previa
- Vasa Previa Treatment
- Come gestire Vasa Previa
- Prognosi e risultati
- Qual è il tasso di sopravvivenza dei bambini con Vasa Previa?
La gravidanza è un momento di eccitazione e nervosismo. Tutto può succedere durante la gravidanza ed è per questo che è necessario essere estremamente cauti in gravidanza. Ci sono alcune condizioni gravi di cui le future mamme devono essere consapevoli per assicurarsi di avere una gravidanza sicura e un bambino sano. Una di queste condizioni è chiamata "vasa previa". È una condizione rara ma grave che può mettere in pericolo la vita del bambino e causare complicazioni della gravidanza nella madre. Questo articolo ti dice tutto ciò che devi sapere su vasa previa.
Che cos'è Vasa Previa in gravidanza?
Vasa Previa è una condizione pericolosa e rara in cui i vasi sanguigni del feto attraversano l'apertura cervicale interna che separa l'utero dalla vagina. I vasi sanguigni del cordone ombelicale attraversano la membrana corionica e non direttamente nella placenta; la vasa previa fa sì che non siano protetti dal tessuto placentare o dal cordone ombelicale. Questo li rende altamente vulnerabili alla rottura, che causa emorragie fetali. Ha un alto tasso di mortalità.
Quali sono le cause di Vasa Previa?
Di seguito sono riportati i motivi che possono portare allo sviluppo di questa condizione nelle donne in gravidanza:
- Gravidanze multiple: le future mamme che portano multipli come gemelli e triplette sono a più alto rischio di sviluppare vasa previa.
- FIV: Le mamme che sono rimaste incinte tramite la fecondazione in vitro hanno aumentato il rischio di sviluppare vasa previa. L'incidenza di "Vasa Previa" nelle donne che hanno concepito attraverso la fecondazione in vitro è pari a 1 su 300 donne.
- Lobes placentari accessori: questa è una condizione in cui la placenta non si forma correttamente e ha uno o più lobi accessori separati oltre al disco placentare principale.
- Inserzione del cordone velamentoso: si tratta di un'anormalità in cui il cordone ombelicale, invece di inserirsi direttamente nel centro della placenta, si inserisce nelle membrane fetali e si muove attraverso di esse per raggiungere la placenta.
- Sezioni C precedenti: le donne che hanno partorito in precedenza per cesareo o hanno avuto altri interventi chirurgici uterini sono anche a rischio di sviluppare vasa previa.
- Placenta bassa: se la placenta è bassa, può anche portare a vasa previa nelle donne in gravidanza.
Sintomi di Vasa Previa
Citato di seguito sono i segni e sintomi di vasa previa:
- Sfortunatamente, vasa previa può andare completamente inosservata fino a quando la madre non va in travaglio.
- Uno dei sintomi di vasa previa nelle donne in gravidanza è il sanguinamento vaginale indolore da vasi sanguigni fetali rotti nel secondo o terzo trimestre. Il sangue fetale sarà di colore rosso scuro.
- Se il medico rileva che c'è una rottura delle membrane nel corpo, potrebbe causare sanguinamento indolore. È uno dei principali sintomi di vasa previa.
- La bradicardia fetale è anche un segno di vasa previa. Succede quando la frequenza cardiaca fetale diventa anormalmente lenta se i vasi sanguigni si rompono e iniziano a sanguinare.
- Se la madre ha uno dei fattori di rischio menzionati prima, come placenta bassa, precedenti sezioni C, trattamento IVF, feti multipli, placenta multi-lobata o inserimento anormale del cordone, il medico verificherà la presenza di vasa previa durante un esame ecografico .
Come viene diagnosticata la Previa Vasa?
La Vasa previa può essere diagnosticata da un'ecografia transvaginale con un test color Doppler. Il medico consiglierà questo se si dispone di uno qualsiasi dei fattori di rischio o dei segnali di pericolo come menzionato in precedenza. L'ecografia vasa previa può aiutare nella diagnosi precoce e nella gestione tempestiva della condizione e garantire che il bambino sia sano e salvo.
Complicazioni associate a Vasa Previa
Vasa previa può essere fatale per il feto. Può anche causare complicazioni durante il parto per la madre. La complicazione più comune è che potrebbe essere necessario eseguire un taglio cesareo per consegnare il bambino in sicurezza.
Una sezione C vasa previa è elettiva se la condizione è stata diagnosticata all'inizio della gravidanza. Quando la vasa previa è stata diagnosticata, il medico raccomanda una sezione c di elezione tra 35 e 36 settimane per consegnare il bambino in sicurezza. Se la madre va in travaglio, le contrazioni uterine romperanno i vasi sanguigni e far sanguinare il feto.
Vasa Previa Treatment
Vasa previa può essere trattato e gestito se rilevato all'inizio della gravidanza. Alcune delle opzioni di trattamento includono:
- Farmaci anti-contrazione per sopprimere il travaglio.
- È importante dare un riposo completo al tuo bacino pelvico. Si suggerisce di non indulgere nei rapporti sessuali e di non sostenere esami vaginali, ad eccezione dell'ecografia transvaginale. Il riposo a letto completo è d'obbligo per evitare sforzi fisici.
- Il ricovero in ospedale dalle 30 alle 32 settimane è importante per assicurare che la madre e il bambino possano essere monitorati continuamente.
- Andare per ultrasuoni regolari per assicurarsi che non vi sia alcuna rottura dei vasi sanguigni o sanguinamento.
- Si può anche optare per un trattamento steroideo per il feto per accelerare la maturazione polmonare. Questo perché il bambino deve essere consegnato da un cesareo a 35 settimane. A 35 settimane, il bambino è considerato prematuro e i polmoni non saranno completamente sviluppati.
- Si può fare un taglio cesare elettivo a 35 settimane per evitare la rottura del vaso sanguigno fetale.
Come gestire Vasa Previa
Vasa Previa può essere gestito nei seguenti modi:
1. Antepartum
Il periodo antepartum si riferisce al periodo di tempo prima del parto. La cura antepartum per vasa previa comporta il riposo a letto completo per la madre, soprattutto nell'ultimo trimestre. Include anche l'uso di farmaci anti-travaglio per interrompere tutte le contrazioni uterine, il monitoraggio continuo del feto attraverso gli ultrasuoni transvaginali per assicurarsi che il cordone ombelicale non sia compresso e il trattamento con steroidi per accelerare la maturazione polmonare fetale.
2. Intrapartum
L'intrapartum si riferisce al tempo dall'inizio del travaglio fino alla consegna della placenta. Questo periodo viene solitamente evitato se la condizione viene diagnosticata precocemente. Il medico raccomanda una sezione c di elezione a 35 settimane per evitare contrazioni del travaglio che si rompono i vasi sanguigni del cordone ombelicale. Se non diagnosticata e la madre va in travaglio, i vasi sanguigni del cordone si romperanno dalle contrazioni. Ciò causerà il sanguinamento del feto ed è per lo più mortale. In questi casi, il bambino avrebbe perso molto sangue e deve essere rianimato e sottoposto immediatamente a una trasfusione di sangue per sostituire il sangue perduto.
3. Dopo il parto
Questo si riferisce al periodo di post-consegna. Il cordone ombelicale del neonato deve essere bloccato immediatamente per prevenire la perdita di sangue. Il bambino deve essere controllato immediatamente e potrebbe richiedere una trasfusione di sangue. La madre deve essere controllata per eventuali segni di emorragia interna e ha bisogno di cure post-chirurgiche.
Prognosi e risultati
Se rilevato precocemente, la prognosi per vasa previa è buona. Se lasciato inosservato, può essere fatale per il bambino, anche se non pone alcun rischio per la salute della madre.
1. Esiti neonatali
Quando la vasa previa viene diagnosticata in fase prenatale, il feto può essere somministrato attraverso la sezione C elettiva e solo 3 su 100 bambini nati in questo modo necessitano di trasfusioni di sangue dopo la nascita. Tuttavia, ci possono essere complicazioni per il bambino legate alla nascita prematura come polmoni sottosviluppati o basso peso alla nascita.
2. Effetto a lungo termine sulla salute della madre
Vasa previa non pone alcun rischio per la salute fisica per la madre a parte i rischi di un taglio cesareo.
Qual è il tasso di sopravvivenza dei bambini con Vasa Previa?
Se diagnosticata in età prenatale, il tasso di sopravvivenza dei bambini è superiore al 97%. Tuttavia, se non diagnosticato, il tasso di mortalità nei bambini è di circa il 95%.
La Vasa previa è molto rara e si verifica solo in 4 parti su 10.000 nati. Ma è una condizione grave che può essere fatale per il bambino e quindi deve essere diagnosticata e trattata all'inizio della gravidanza. Consultare il proprio medico se si dispone di fattori di rischio per vasa previa menzionati in questo articolo.