Fibroidi uterini durante la gravidanza

Contenuto:

In questo articolo

Cosa sono i fibromi?
Quali sono i tipi di fibromi?
Quali sono le cause dei fibromi durante la gravidanza?
Quali sono i segni e i sintomi dei fibromi uterini durante la gravidanza?
Donne che sono a rischio di contrarre fibromi
Come vengono diagnosticati i fibromi uterini in gravidanza?
Complicazioni di fibromi
Trattamento
Quali sono i rimedi domestici per curare i fibromi nelle donne incinte?
Cosa succede ai tuoi fibromi dopo aver consegnato il bambino?
È possibile prevenire i fibromi uterini?
Conclusione

I fibromi sono tumori benigni che crescono dalle cellule che compongono l'utero. Qualsiasi donna in età riproduttiva può svilupparle e si stima che tra il 50% e l'80% delle donne ne possa avere una nella loro vita. Sebbene la causa dei fibromi non sia chiara, ci sono fattori come i livelli ormonali, i fattori genetici, la razza, l'obesità, ecc. Giocano un ruolo nella loro crescita. I fibromi in alcune donne incinte possono causare complicazioni come aborto spontaneo, basso peso alla nascita, parto pretermine ecc. E quindi devono essere trattati prima del concepimento. Leggi oltre per capire quali sono i fibromi e i loro effetti sulla gravidanza.

Cosa sono i fibromi?

Definiti anche come miomi o leiomioma dell'utero, i fibromi uterini sono tumori non cancerosi che variano in dimensioni da un pisello fino a un grande come un pompelmo. I fibromi possono crescere nella cavità uterina, all'interno della parete uterina o all'esterno della parete uterina e le donne possono averli in una o più di queste posizioni. Un fibroide o un gruppo di fibromi nell'utero che sono cresciuti in grandi dimensioni o crescono all'esterno della parete uterina possono spostare l'utero in una posizione anormale. Ciò potrebbe esercitare pressione sugli organi interni come l'intestino e la vescica urinaria, causando sintomi quali pienezza, stitichezza, minzione frequente, mal di schiena e dolore pelvico. I fibromi sono anche noti per causare sanguinamento mestruale pesante e interferire con la fertilità. Occasionalmente potrebbero causare complicazioni durante la gravidanza. I fibromi uterini sono quasi sempre tumori benigni dell'utero, non importa quanto crescano di dimensioni, e avere fibromi non aumenta il rischio di cancro della donna. Si stima che i fibromi di solito si sviluppino prima della gravidanza. La maggior parte delle donne non ne è a conoscenza fino a quando non ottiene un'ecografia o un esame pelvico.

Quali sono i tipi di fibromi?

I fibromi sono classificati in base a dove crescono nella regione uterina.

Fibromi intramurali

Questi fibroidi crescono all'interno della parete muscolare dell'utero e sono il tipo più comune. Tendono a crescere di grandi dimensioni e deformano l'utero rendendolo pieno. La loro presenza può impedire all'uovo di essere fecondato e causare infertilità. I fibroidi intramurali causano anche forti emorragie durante i periodi mestruali.

Fibroidi sottomucosi

I fibroidi submucosali crescono appena sotto il rivestimento interno dell'utero. Anche la presenza di piccole lesioni in questo rivestimento dell'utero può causare infertilità e periodi pesanti o dolorosi.

Fibromi subserosali

Questi fibromi si trovano all'esterno dell'utero e crescono nella regione pelvica. Rimangono attaccati all'utero da un piccolo gambo come tessuto mentre il fibroma cresce. I fibromi subserosali possono esercitare una pressione eccessiva sugli organi interni mentre crescono e causano disagio fisico.

Fibromi cervicali

Questi fibromi, sebbene rari, crescono nel muro della cervice e possono causare complicazioni durante il travaglio.

Quali sono le cause dei fibromi durante la gravidanza?

Ciò che porta alla crescita dei fibromi non è esattamente noto, ma ci sono alcune cause note di fibroma durante la gravidanza, come gli ormoni, i cambiamenti genetici e i fattori di crescita.

Ormoni come l'estrogeno e il progesterone sembrano promuovere la crescita dei fibromi poiché stimolano lo sviluppo del rivestimento uterino durante i cicli mestruali. La ricerca mostra che esiste una maggiore presenza di recettori per estrogeni e progesterone nei fibromi rispetto ai normali muscoli uterini. Pertanto durante la gravidanza quando i livelli di estrogeni sono alti, i fibromi tendono a gonfiarsi. Pillole anticoncezionali che contengono estrogeni rendono anche probabile sviluppare fibromi nelle donne che sono sulle pillole.
I cambiamenti genetici possono anche essere una delle cause dei fibromi poiché i fibromi contengono cambiamenti nei geni che sono diversi dalle normali cellule muscolari uterine.
I fattori di crescita sono sostanze che aiutano il corpo a mantenere i tessuti e si sospetta che influenzino la crescita dei fibromi. Una nuova ricerca ha anche trovato alcune prove che la caffeina, l'alcol e le carni rosse potrebbero aumentare il rischio di fibromi.

Quali sono i segni e i sintomi dei fibromi uterini durante la gravidanza?

I fibromi nella maggior parte delle donne sono asintomatici; molte donne non ne sono consapevoli fino a quando non hanno una scansione. In circa un terzo delle donne i fibromi causano sintomi come periodi anormali e dolore.

I sintomi dei fibromi nell'utero includono:

Periodi dolorosi o sanguinamento prolungato e pesante che può portare all'anemia
Minzione frequente o dolore durante la minzione causata dal fibroma che comprime la vescica urinaria
Sensazione di pienezza nell'addome che può causare stitichezza in quanto il fibroma esercita una pressione sul colon
Dolore al bacino, alla schiena o alla pancia a seconda di dove si trova il fibroma
Infertilità e difficoltà a concepire
Dolore durante il sesso
Aborti spontanei inspiegabili

Donne che sono a rischio di contrarre fibromi

I fattori di rischio dei fibromi non sono chiaramente compresi, ma ciò che è noto è che può colpire qualsiasi donna in età riproduttiva. Altri fattori che hanno un'influenza includono:

Ereditarietà : esiste un'alta probabilità di sviluppare fibromi se un familiare come tua madre o sua sorella ha fibromi.
Razza : le donne africane o le donne afro-caraibiche hanno un alto rischio di sviluppare fibroidi in giovane età rispetto alle donne di qualsiasi altra razza. È probabile che abbiano fibromi più grandi.
Obesità : il sovrappeso causa livelli più alti di estrogeni a causa del grasso corporeo che può portare allo sviluppo dei fibromi.
Età : i fibromi si presentano generalmente nelle donne di età compresa tra i 30 anni. I fibromi spesso si restringono e non mostrano sintomi nelle donne che hanno avuto la menopausa.
Livelli di ormoni : alti livelli di estrogeni e progesterone sono noti per innescare la crescita dei fibromi.
Parto : il rischio di fibromi è più basso nelle donne che hanno già partorito una volta. Il rischio diminuisce con più bambini.
Stile di vita : il consumo di alcol, caffeina e carne rossa ha dimostrato di aumentare il rischio di fibromi.

Come vengono diagnosticati i fibromi uterini in gravidanza?

Poiché i fibromi sono spesso asintomatici, di solito vengono scoperti casualmente durante un esame pelvico. Se in un esame si riscontrano irregolarità nell'utero, il medico potrebbe suggerire un test di conferma positiva.

Alcuni dei numerosi test dei fibromi uterini disponibili sono:

Scansioni ad ultrasuoni : queste scansioni utilizzano le onde sonore per generare un'immagine dell'utero e qualsiasi crescita fibroma su di esso per confermare la sua presenza. La procedura prevede che il medico utilizzi un trasduttore ad ultrasuoni posizionato sull'addome (transaddominale) o posizionato all'interno della vagina (transvaginale) per ottenere le immagini dell'utero.
Risonanza magnetica (MRI) : le scansioni MRI generano immagini tridimensionali dell'utero e dei fibromi e possono determinare con precisione la struttura, la posizione e le dimensioni. Può anche aiutare a identificare il tipo di fibroma e determinare le migliori opzioni di trattamento.
Isteroscopia : questa procedura comporta l'esame della cavità uterina e le aperture delle tube di Falloppio attraverso l'uso di una piccola sonda chiamata isteroscopio.
Isterosalpingografia : una procedura di imaging a raggi X, utilizza un colorante per evidenziare la cavità uterina e le tube di Falloppio. L'isterosalpingografia è raccomandata se c'è una preoccupazione sull'infertilità. Oltre a rivelare i fibromi, può anche essere usato per determinare se le tube di Falloppio sono aperte.
Isterosonografia : l'isterosonografia è anche definita come un ecogramma di infusione salina, che utilizza una soluzione salina per espandere la cavità uterina. L'espansione consente un migliore esame e imaging dei fibromi sottomucosi.

Complicazioni di fibromi

La maggior parte delle donne che hanno fibromi continuano ad avere gravidanze normali e parto vaginale. In alcuni casi, il rischio di fibroma durante la gravidanza è più alto e può causare complicazioni a seconda di dove si trovano i fibromi e quanto sono grandi.

Complicazioni derivanti durante la gravidanza

È importante sapere che la posizione del fibroma determina in gran parte le complicazioni, se si verificano. A seconda del tipo, i fibromi a volte aumentano il rischio di aborto spontaneo durante il primo e il secondo trimestre. I fibromi nella cavità uterina sono quelli che più probabilmente causano un aborto spontaneo.

Complicazioni derivanti durante la consegna

I fibromi non impediscono alle donne di avere un parto vaginale. Tuttavia, i fibromi situati nella parte inferiore dell'utero potrebbero bloccare la discesa del bambino. In tal caso, sarà necessario eseguire una sezione C. Lo stesso vale per quando ci sono più fibromi che potrebbero impedire all'utero di contrarsi normalmente e fermare il travaglio.

Rischio per il bambino

È altamente improbabile che i fibroidi danneggino il bambino. In rari casi, possono verificarsi complicazioni se la placenta cresce sulla superficie di un fibroma all'interno dell'utero. Ciò potrebbe portare alla fornitura impropria di sostanze nutritive al bambino con conseguente basso peso alla nascita o alla rottura prematura del sacco amniotico.

Trattamento

La maggior parte dei fibromi non ha bisogno di alcun trattamento se i sintomi non causano troppi problemi. Poiché non esiste un unico approccio migliore al trattamento, il medico determina la migliore linea d'azione che coinvolge la medicina per la chirurgia dei fibromi o dei fibroidi in base al tipo di fibroma e ai sintomi.

Trattare con i farmaci

Il farmaco è il metodo più semplice per il trattamento dei fibromi senza chirurgia ed è efficace nel trattamento. Gli analoghi dell'ormone che rilascia la gonadotropina (GnRHas) riducono o arrestano temporaneamente la crescita dei fibromi e vengono somministrati come spray nasale, un'iniezione mensile o come impianto cutaneo. Il GnRHas riduce i livelli di estrogeni nel corpo e il corso del trattamento dura normalmente da tre a sei mesi. Di solito vengono prescritti pochi mesi prima che la donna progetta di concepire.

Trattare con la chirurgia

La miomectomia è l'unico metodo di rimozione chirurgica dei fibromi uterini che lascia intatto l'utero ed è un'opzione per le donne che vogliono ancora mantenere la propria capacità di concepire. La miomectomia può comportare procedure per rimuovere i fibromi mediante chirurgia laparoscopica o isteroscopica. Gli ambulatori aperti sono per fibromi più grandi che non possono essere utilizzati per via laparoscopica. Anche se il fibroma viene rimosso, le donne hanno una probabilità del 25% di una nuova crescita nei prossimi 10 anni.

Trattamento avanzato

Ecografia focalizzata: questo metodo utilizza una macchina di scansione a risonanza magnetica per individuare la posizione esatta del fibroma. L'ultrasuono ad alta energia si concentra sul fibroma per riscaldare e distruggere le cellule e provocarne il restringimento.
Tecniche termiche: questa tecnica relativamente nuova chiamata miolisi utilizza apparecchiature laparoscopiche inserite direttamente nel fibroma. Utilizza la corrente laser o elettrica per distruggere le cellule del fibroma. Una procedura simile chiamata criomiolisi distrugge le cellule del fibroma usando il freddo estremo per congelare l'afflusso di sangue al fibroma.

Quali sono i rimedi domestici per curare i fibromi nelle donne incinte?

Ci sono un sacco di rimedi casalinghi disponibili che possono essere utilizzati per ridurre i fibromi uterini naturalmente senza intervento chirurgico. Questi rimedi e trattamenti possono essere inclusi come parte di uno stile di vita sano per il trattamento dell'utero fibroma naturalmente.

Alcuni dei rimedi domestici includono:

Impacco di olio di ricino: l'applicazione di un impacco di olio di ricino sull'addome aiuta a ridurre il dolore poiché contiene acido ricinoleico con proprietà antinfiammatorie. L'olio di ricino stimola anche il sistema linfatico per combattere le tossine nel corpo che contribuiscono allo sviluppo dei fibromi.
Tè verde : l'aggiunta di tè verde alla dieta naturale per il trattamento dei fibromi ha molti vantaggi. Il composto epigallocatechina gallato (EGCG) presente nel tè verde inibisce la crescita delle cellule fibroide e alla fine porta al loro restringimento.
Aceto di sidro di mele : l'aceto di sidro di mele viene ampiamente utilizzato per disintossicare il corpo e ridurre i fibromi. Aiuta a ridurre i sintomi del fibroma.
Tè alla radice di bardana: la radice di bardana è nota per migliorare la capacità del fegato di metabolizzare gli estrogeni che a loro volta restringono i fibromi. Come trattamento, bere il suo tè è efficace nel fibroma e nella nuova inibizione della crescita del tumore.
Aglio : L'aglio ha potenti proprietà anti-infiammatorie e anti-ossidanti che scoraggiano la crescita di fibromi e altri tumori. Mangiare da tre a cinque chiodi di garofano al giorno può ridurre i fibromi e i suoi sintomi.
Uva spina indiana : l'uva spina indiana è ricca di antiossidanti ed è un immunomodulatore che aiuta a ridurre i sintomi del fibroma.

Cosa succede ai tuoi fibromi dopo aver consegnato il bambino?

Immediatamente dopo il parto, i fibromi possono scatenare un'emorragia eccessiva che potrebbe richiedere trasfusioni di sangue in rari casi. Nella maggior parte dei casi la donna viene messa su integratori per i fibromi da recuperare. Nei mesi successivi alla consegna, man mano che l'utero si restringe di dimensioni, i fibromi potrebbero ridursi anche di dimensioni e, talvolta, di dimensioni inferiori rispetto a prima.

È possibile prevenire i fibromi uterini?

Non c'è modo di prevenire i fibromi a meno che una donna non subisca un'isterectomia. L'isterectomia che comporta la completa rimozione dell'utero è l'unico modo per garantire che i fibromi non possano mai crescere di nuovo. Il rovescio della medaglia è che da quando l'utero viene rimosso, la donna non sarà mai in grado di concepire.

Conclusione

Anche se non c'è modo di prevenire i fibromi, averli non significa che non si può avere una gravidanza sana. Con i trattamenti disponibili, è possibile tenere a bada i problemi dei fibromi durante la gravidanza.