Cordone ombelicale intorno al collo: cause, segni e rimedi

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è Nuchal Cord?
• Cos'è Nuchal Double Cord?
• Quanto sono comuni le corde Nuchal?
• Quali sono le cause del cavo Nuchal?
• Quali sono i sintomi del cordone ombelicale intorno al collo
• Come è fatta la diagnosi?
• Trattamento
• C'è qualche possibilità di strangolare il bambino a causa del cordone ombelicale?
• Qual è la relazione tra Nuchal Cord e l'asfissia della nascita?
• Complicazioni e lesioni alla nascita
• Come prevenire il cordone ombelicale intorno al collo
• Trattare con ceppo di cordone ombelicale

Il cordone ombelicale che collega la madre al feto è la parte integrante responsabile dello sviluppo del feto. Il cordone è la fonte di sangue e ossigeno per il feto in quanto il feto non è in grado di respirare da solo. È anche una fonte attraverso la quale nutrienti, vitamine, grassi e proteine ​​vengono forniti al feto. Lo scenario inverso di trasportare i prodotti di scarto e il sangue deossigenato nel corpo della madre viene eseguito anche dal cordone ombelicale dove vengono espulsi i rifiuti. Durante la gravidanza, il bambino continua a muoversi nel grembo materno e questo potrebbe comportare l'avvolgimento del cordone attorno al collo. Un evento comune durante la gravidanza e che affligge quasi il 20% -30% delle donne incinte, la corda nucale è una complicazione quando il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo del bambino.

Cos'è Nuchal Cord?

Un cordone ombelicale normale e sano è ben protetto dalla compressione dei vasi sanguigni mediante un rivestimento morbido e gelatinoso, denominato "Wharton's Jelly". Questa sostanza mantiene il cavo libero da nodi indipendentemente da quante volte o direzioni, il bambino gira nell'utero. L'intreccio del cordone ombelicale si verifica quando il cordone si avvolge attorno all'intero corpo del feto. Tuttavia, quando il cordone ombelicale viene avvolto attorno alla regione del collo durante la gravidanza o il parto, il nodo è noto come il cordone nucale.
Ma ci sono momenti in cui il cavo nucale potrebbe trasformarsi in una complicazione. Quando la corda nucale si avvolge attorno al collo del feto prima del parto, interrompe il flusso sanguigno, l'apporto di ossigeno e nutrienti dalla madre al feto causando gravi lesioni o complicazioni alla nascita come l'asfissia e la paralisi cerebrale.

Cos'è Nuchal Double Cord?

Un doppio cordone nucale, un'altra complicazione della nascita che si verifica quando il cordone ombelicale del bambino avvolge il suo collo due volte, è un evento meno frequente. Tuttavia, se ciò accade i risultati sono simili. Ci sono casi eccezionali in cui il doppio cordone nucale potrebbe mettere un bambino a rischio di ipossia, riduzione del flusso sanguigno e altre complicanze e lesioni alla nascita.
Il cordone ombelicale è generalmente abbastanza lungo da avvolgere comodamente intorno al collo del bambino con una lunghezza sufficiente. La natura ha essenzialmente progettato il cordone ombelicale da avvolgere attorno al collo senza causare alcun problema. I medici e le ostetriche non menzionano la corda nucale durante il parto e si infilano la corda sulla testa del bambino durante il parto. È scientificamente provato che, a meno che non ci sia una conseguenza disastrosa, la corda deve essere lasciata in pace durante la nascita, per evitare complicazioni.
Ci sono stati casi in cui i bambini hanno la corda avvolta intorno al collo più volte - questo è definito come doppio nucale. I bambini stanno ancora bene dato il disegno di una corda sana. Solo uno su 2000 casi di nascita ha un "vero nodo" nel cordone che pone gravi rischi. Nella maggior parte dei casi, il cavo è innocuo e non stringe, anche durante il parto, per rappresentare un pericolo.

Quanto sono comuni le corde Nuchal?

Provate clinicamente, le corde nucali sono molto comuni e circa una su ogni terzo parto ha questa condizione. I bambini nati in queste condizioni sono perfettamente sani a meno che non ci sia una seria complicazione con il cavo. La maggior parte dei medici non può dire se il bambino ha una corda nucale anche dopo aver osservato un'ecografia.

Quali sono le cause del cavo Nuchal?

I bambini non nati sono piccole ginnaste e acrobati nel ventre della madre. Le madri incinte si godono le loro mosse, calci e calci, ma poi questi movimenti sono alcuni dei fattori che determinano una corda nucale. Ci sono prove biologiche e clinicamente accertate del motivo per cui una corda può finire intorno al collo del bambino o in nodi sciolti:
• Wharton Jelly insufficiente - Una sostanza morbida e gelatinosa che protegge il vaso sanguigno all'interno del cordone, protegge il cordoncino dalla compressione e da troppa intrecciatura a causa dei movimenti del bambino. Una presenza insufficiente di questa sostanza potrebbe causare una corda nucale.
• Eccesso di liquido amniotico nella sacca - Poiché il feto galleggia nel liquido amniotico, i nodi non influenzano il feto. Tuttavia, se il sacco amniotico è pieno di troppo fluido, potrebbe comportare una certa quantità di rischio.
• Lunghezza del cordone ombelicale - Un feto ha generalmente un lungo cordone ombelicale e, nei casi in cui il cavo nucale si verifica, il cordone ombelicale è più lungo del solito. Ma la scienza medica deve ancora dimostrare se è la lunghezza del cordone ombelicale che causa il cordone nucale o il cordone nucale che fa allungare e allungare il cordone ombelicale.
• Avere più di un feto (gemelli o multipli) - La presenza di due o più feti significa un numero uguale di cordoni ombelicali. Con il movimento di due bambini nell'utero, la possibilità che le corde si intrecciano l'una con l'altra è molto di più. Questo non rappresenta un grande rischio. I gemelli che condividono lo stesso sacco amniotico hanno un intreccio di cordicella in una certa misura. Le corde potrebbero essere avvolte attorno al collo dell'altra gemella o alla loro.

• Eccessivo movimento da parte del feto - Se il bambino tende a muoversi molto nell'utero, c'è la possibilità che il cavo si impigli nel collo. All'aumentare del periodo di gestazione, la probabilità di un midollo nucale aumenta proporzionalmente.

Quali sono i sintomi del cordone ombelicale intorno al collo

Non ci sono segni o sintomi provati che si manifestano nel corpo delle future madri per provare la presenza di un cordone ombelicale attorno al collo del bambino. Alcuni segnali potenziali sono i seguenti:
• Ridotto movimento del bambino - Se il bambino sembra muoversi di meno dopo 37 settimane di gestazione, potrebbe essere un possibile segnale di avvertimento di una corda nucale.
• Frequenza cardiaca anormale - Durante il travaglio, il monitor fetale rileva la presenza di un cordone nucale misurando la frequenza cardiaca anormale.
Le scansioni ad ultrasuoni potrebbero rilevare se il bambino soffre di ipossia o difficoltà respiratorie causate da una corda nucale. Tuttavia, un medico non sarà in grado di valutare la misura del rischio ad esso associata alla vita del bambino.

Come è fatta la diagnosi?

Un'ecografia ostetrica diagnostica la presenza di corde nucali. Un'ecografia può dire al medico quante volte il cordone ombelicale è stato intrecciato intorno al collo. I medici guardano le molteplici visioni del collo fetale per identificare un cordone nucale. Se il cordone ombelicale è circondato intorno ai tre quarti del collo fetale, allora viene accertato come una corda nucale. Se il cordone è circondato solo da metà del collo, è classificato come un trigger per la presenza di una corda nucale. Con l'imaging in scala di grigi, le possibilità di un ecografia che rileva un cavo nucale sono del 70%. Tuttavia, con color Doppler, i cavi nucali possono essere rilevati con un'accuratezza e una precisione dell'83% - 97% tramite un ultrasuono. L'ecografia della corda di Nuchal ti dà un'idea della presenza di un problema, ma nessun intervento è possibile.

Trattamento

La presenza del cordone nucale accertata dagli ultrasuoni è solo una possibile indicazione di eventuali complicazioni che potrebbero insorgere in futuro. Non esiste un trattamento noto per sbarazzarsi del problema. I medici sorvegliano attentamente la compressione del cordone ombelicale durante il travaglio o nelle settimane che portano al parto per prevenire eventuali complicazioni. I medici raccomandano la sezione C in alcuni casi, poiché i cordoni nucali possono causare complicazioni al parto o ipossia.

C'è qualche possibilità di strangolare il bambino a causa del cordone ombelicale?

Il cordone ombelicale è il passaggio attraverso il quale il bambino riceve ossigeno per respirare. Se il cavo viene prolasso, compresso o annodato, l'apporto di ossigeno si riduce causando l'asfissia. Ciò comporta che il cordone ombelicale "strangola" il bambino tagliando il flusso di ossigeno. La presenza del cordone ombelicale attorno al collo del bambino pone anche il rischio aggiuntivo di stringersi attorno al collo durante il travaglio, riducendo così il flusso del sangue al cervello del bambino.

Qual è la relazione tra Nuchal Cord e l'asfissia della nascita?

Il cordone ombelicale è lungo circa 20 pollici e circa un pollice di diametro con un aspetto a spirale libera. Il cordone ha due vene che forniscono sangue ossigenato e ricco di sostanze nutritive al bambino e due arterie che trasportano il sangue carente di ossigenato e nutriente alla placenta. Occasionalmente, il cordone ombelicale avrà solo una vena e un'arteria. Il midollo nucale può essere ampiamente classificato come

• Tipo A Nuchal Cord : il cordone ombelicale viene avvolto a 360 gradi attorno al collo del bambino.
• Tipo Nuchal Cord - il cavo non può essere annullato e finisce come un vero nodo.
Una prevalenza comune, le corde nucali possono intrecciarsi e districarsi in qualsiasi momento. Sebbene non sia noto causare gravi danni nella maggior parte dei casi, potrebbe portare a un restringimento del flusso sanguigno (ischemia), diminuzione dell'ossigeno (ipossia), riduzione del movimento fetale, diminuzione dello sviluppo fetale e complicanze nel parto. Tutto ciò mette il bambino a rischio di asfissia alla nascita. Ischemia e ipossia sono causate da
• Restrizione del flusso sanguigno dall'arteria carotide se il cordone nucale è impigliato strettamente.
• Congestione del flusso sanguigno venoso.
• Compressione dei vasi del cordone ombelicale se il cavo nucale si contrae contro se stesso o il collo del bambino.

Complicazioni e lesioni alla nascita

Le potenziali complicazioni e gli effetti del cordone ombelicale avvolto intorno al collo includono il seguente:
• Encefalopatia ipossico-ischemica / asfissia della nascita : la corda ombelicale avvolta attorno al collo può causare danni al cervello. È causato dalla privazione dell'ossigeno o dal limitato flusso di sangue al cervello del bambino durante o vicino al momento della nascita. Questo porta alla morte cellulare, che successivamente porta a danni cerebrali che causano disabilità come paralisi cerebrale, convulsioni, disabilità dello sviluppo e dell'apprendimento.
• Restrizione della crescita intrauterina (IUGR) - Una condizione in cui una crescita intrauterina anomala causa un feto inferiore alla media. I bambini con IUGR sono a rischio di asfissia e vengono consegnati prematuramente.

• Sindrome da asportazione di meconio - Una condizione medica in cui il feto inghiotte una miscela di meconio (feci del bambino) e liquido amniotico nei polmoni durante il parto.

Come prevenire il cordone ombelicale intorno al collo

Con il feto che si muove costantemente all'interno dell'utero, non esiste un modo sicuro per impedire che il cordone ombelicale entri a contatto con il collo del feto. Il cordone si intreccia e si svolge più volte durante la gravidanza. Solo in rare occasioni, quando una corda si attorciglia molte volte, si rivela essere un "incidente di corda".

Trattare con ceppo di cordone ombelicale

Il bambino non ha bisogno del cordone ombelicale dopo la nascita e quindi viene bloccato e tagliato. Questo lascia un breve moncone che non influisce sul bambino o che si rivela essere una fonte di disagio. Il moncone non ha fibre nervose sensibili al dolore e si asciuga e cade entro tre settimane dalla nascita lasciando una ferita che guarisce in un paio di giorni. Alcuni consigli per prendersi cura del moncone del cordone ombelicale
• Pulirlo con acqua semplice e tenerlo asciutto con un panno pulito o un fazzoletto di carta.
• Tenere il cavo esposto all'aria per farlo asciugare più velocemente. La parte anteriore del pannolino deve essere piegata per tenerla esposta all'aria.
• Dare al bambino un bagno di spugna finché il moncone non cade.

Il moncone deve cadere da solo e non si dovrebbe essere tentati di tirarlo, anche se si blocca in modo precario. Se il bambino ha la febbre, il gonfiore intorno al moncone, la presenza di pus o di perdite maleodoranti, richiede immediatamente l'intervento del medico.
Non intrappolarti nella paura della caratteristica tortuosa del cordone ombelicale. Rimanete calmi e districate ogni fase della vostra gravidanza con gioia in modo che il vostro bambino senta la felicità.