Diabete di tipo 1 (giovanile) nei bambini

Contenuto:

In questo articolo

• Qual è il diabete di tipo 1?
• Quali sono le cause del diabete di tipo 1?
• Quali sono i sintomi?
• Come viene diagnosticato il diabete di tipo 1 nei bambini?
• Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 1?
• Complicazioni del diabete di tipo 1 nei bambini
• Trattamento
• Tecnologia avanzata e dispositivi per gestire il diabete di tipo 1
• Come aiutare un bambino a vivere con il diabete di tipo 1?
• Il diabete di tipo 1 può essere prevenuto nei bambini?
• Quali sono gli altri tipi di diabete nei bambini?
• Quando dovresti cercare aiuto dal tuo fornitore di assistenza sanitaria?

Il diabete è una malattia molto comune in questi giorni ma quando a un bambino viene diagnosticato il diabete di tipo 1, il mondo intorno al genitore sembra collassare e cercano risposte alle seguenti domande:

• Qual è il diabete di tipo 1?
• Cosa dovrei fare ora?
• Come mi prendo cura del mio bambino?
• È curabile ed è pericoloso?

Il diabete mellito spesso definito " Diabete" - è una condizione medica caratterizzata da un aumento dei livelli di zucchero nel corpo. È classificato come:

• Diabete di tipo 1
• Diabete di tipo 2

Qual è il diabete di tipo 1?

I livelli di zucchero nel nostro corpo sono controllati dal pancreas, il cui scopo principale è quello di secernere l'insulina. L'insulina è un ormone che converte il glucosio in glicogeno. Il glucosio genera energia per le nostre attività quotidiane, ma il glucosio in eccesso causa seri problemi di salute ed è definito estremo come il diabete.

Il diabete di tipo 1 è una condizione che si verifica quando c'è poca o nessuna insulina prodotta dal pancreas. In assenza di insulina, il corpo non è in grado di rompere gli zuccheri (nel nostro cibo) e quindi gli zuccheri rimangono nel flusso sanguigno. Quindi, i livelli di zucchero nel sangue aumentano al di sopra del livello ottimale, mettendo in pericolo le nostre vite.

Si trova spesso nei bambini, a volte dopo la nascita. È anche classificato come una malattia autoimmune perché è il meccanismo di difesa del nostro corpo che sta distruggendo le cellule sane. Senza un'assistenza adeguata e un aiuto medico, questo può diventare un problema serio per un lungo periodo, danneggiando anche altri organi. Questo tipo di diabete viene anche definito "Diabete giovanile nei bambini", "Diabete mellito insulino-dipendente nei bambini", "Diabete fragile nei bambini" e "Diabete dello zucchero nei bambini".

Quali sono le cause del diabete di tipo 1?

I ricercatori hanno identificato alcune ragioni per questa condizione nei bambini. Potrebbe probabilmente essere un'infezione virale, che compromette il sistema immunitario del corpo o una componente ereditaria che potrebbe spiegare l'aspetto autoimmune di questo tipo di diabete. Tuttavia, la causa esatta di questa condizione è ancora sconosciuta.

L'unica ragione nota è che le cellule beta speciali (prodotte nel pancreas) che trasportano l'insulina vengono distrutte dagli anticorpi. Idealmente, queste cellule dovrebbero distruggere solo le cellule malsane / estranee.

Quali sono i sintomi?

È importante essere vigili e notare i seguenti sintomi nei bambini:

• Minzione frequente
• Sensazione di sete
• Mangiare più del solito o addirittura notevole perdita di peso
• Sentirsi insolitamente stanco
• Nausea
• Sentirsi irritati
• Respirazione rapida o caduta incosciente

Come viene diagnosticato il diabete di tipo 1 nei bambini?

È importante tenere traccia di alcune bandiere rosse come la frequenza della minzione, l'assunzione di acqua aumentata e l'impulso intenso a mangiare di più. Se ritieni che questi sintomi si manifestino in modo coerente per un determinato periodo, è consigliabile rivolgersi a un medico.

I medici suggeriranno esami del sangue e test delle urine per confermare la diagnosi. Si consiglia di non utilizzare il glucometro a casa perché potrebbe non fornire una lettura affidabile. Inoltre, è consigliabile eseguire il test HbA1c, che indica un livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi 3 mesi.

Le visite di routine al medico sono necessarie per monitorare i livelli di zucchero e controllarlo.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 1?

I dati di ricerca ci mostrano che i fattori di rischio più probabili del diabete di tipo 1 sono:

1. Predisposizione genetica

Se si dispone di un marcatore genico legato al diabete di tipo 1, le probabilità di sviluppare diabete di tipo 1 sono maggiori. Il cromosoma 6 è il marcatore collegato al diabete di tipo 1. I complessi HLA (antigene leucocitario umano) si trovano collegati a questo tipo di diabete e se ci sono più produttori di questi complessi, si ha un aumento del rischio di diabete di tipo 1.

2. Infezione virale

Virus come il morbillo tedesco, Coxsackie e parotite hanno scoperto di scatenare il diabete di tipo 1. Questi virus attaccano il sistema immunitario del corpo e fanno combattere il corpo contro se stesso, creando un problema autoimmune.

3. Fattore di ereditarietà

La storia della famiglia ha un ruolo molto importante. Se entrambi i genitori hanno il diabete di tipo 1, il loro bambino è più suscettibile allo sviluppo della stessa. Inoltre, si osserva che il padre che ha il diabete di tipo 1 aumenta il rischio rispetto alla madre o altri fratelli con diabete di tipo 1.

4. Posizioni geografiche

L'ambiente in cui viviamo influenza il nostro corpo. Le persone che vivono in paesi caldi hanno un rischio minore di sviluppare il diabete di tipo 1 perché le probabilità di infezioni virali sono inferiori. I paesi freddi hanno mostrato più casi di diabete di tipo 1 piuttosto che di paesi caldi.

5. Altre malattie autoimmuni

Alcune malattie autoimmuni come le malattie di Graves e la sclerosi multipla hanno un aumentato rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 come condizione coesistente perché hanno lo stesso gene HLA marcatore, che è interessato.

Complicazioni del diabete di tipo 1 nei bambini

Il diabete di tipo 1 è una malattia grave. Ha bisogno di un attento monitoraggio e cura adeguata. Se non gestito correttamente, potrebbe dar luogo a molte complicazioni, a volte a breve termine ea volte a lungo termine.

Complicazioni a breve termine

Di seguito sono alcune complicazioni a breve termine:

1. Ipoglicemia

Il diabete di tipo 1 è un diabete insulino-dipendente. Le iniezioni regolari di insulina devono essere assunte prima di ogni pasto per tenere sotto controllo i livelli di zucchero. Se il dosaggio di insulina è dato in eccesso allora la persona va in uno stato ipoglicemico, il che significa che c'è molto meno zucchero / glucosio nel corpo. Questa condizione può causare la perdita di conoscenza del paziente e, se non trattata immediatamente, la persona può entrare in coma. Di seguito sono riportati alcuni sintomi di ipoglicemia:

• Sudorazione
• Intorpidimento nelle mani, nelle gambe e nel viso
• Aumento del battito cardiaco e sudorazione
• Sensazione di sonnolenza / sonnolenza
• Discorso confuso e poco chiaro
• Mal di testa

È importante capire che quando si nota uno di questi sintomi, NON si deve somministrare insulina. Si consiglia di portare il bambino in ospedale.

L'ipoglicemia può verificarsi in 3 fasi: lieve, moderata e grave. Gli stadi delicati e moderati possono essere trattati facilmente senza molti danni agli altri organi del corpo. Nell'ipoglicemia grave, alcuni danni causati ad altri organi non possono essere invertiti.

I limiti massimi e minimi di glucosio nel sangue variano per ogni persona, alcuni bambini potrebbero stare bene con una lettura del glucosio di 60-70 ma alcuni bambini potrebbero diventare ipoglicemici a quei livelli.

È consigliabile conoscere i livelli di glucosio del bambino e prepararsi a tali eventi. Si raccomanda di rifornirsi di cibo come bevande zuccherate, compresse di glucosio e commestibili che rilasciano zucchero istantaneo nel corpo. Il medico di tuo figlio ti darà compresse per il rilascio immediato di zucchero quando necessario.

I livelli di zucchero fluttuano durante la notte quando il bambino dorme. Quindi è importante che tu dia il giusto dosaggio di insulina prima di cena. Questa condizione è chiamata ipoglicemia notturna.

2. Chetoacidosi diabetica (DKA)

Quando c'è una carenza di insulina nel corpo, il corpo brucia i grassi per compensare la mancanza di glucosio nel corpo. Quando il grasso si rompe nel corpo rilascia i chetoni. L'eccesso di chetoni nel corpo può rendere il sangue acido, portando a questa complicazione. Segni e sintomi di DKA includono:

• Odore fruttato del respiro (è un sintomo importante dato che i chetoni rilasciati nel corpo hanno l'odore fruttato)
• Eccesso di sete
• Minzione frequente
• Perdita di peso
• Fatica
• Sensazione di confusione

Ci sono semplici test che possono essere fatti a casa per confermare se il bambino ha la chetoacidosi. Controllare i livelli di glucosio del bambino utilizzando un glucometro domestico. Se il valore è superiore a 250 mg / dl, esiste la possibilità che il bambino possa avere DKA. Ci sono strisce di chetoni disponibili nelle farmacie; è usato per verificare la presenza di chetoni nell'urina del bambino. Se la striscia diventa viola scuro, indica che il bambino ha troppi chetoni e potrebbe avere DKA. Dopo che sei sicuro che il bambino ha DKA, visita immediatamente il medico per il trattamento. DKA è una condizione seria e deve essere affrontata senza indugio.

Complicazioni a lungo termine

Se i livelli di zucchero non vengono gestiti correttamente per un periodo di tempo, può portare a gravi complicanze a lungo termine. Queste complicanze si verificano se i livelli di zucchero non vengono controllati per un periodo di 10 anni o più. Nelle complicazioni a lungo termine, i vasi sanguigni sono colpiti. Il danno dei minuscoli vasi sanguigni è noto come complicazioni microvascolari. Il danno a grandi vasi sanguigni è noto come complicanze macrovascolari.

Complicazioni microvascolari

I vasi sanguigni trasportano il sangue in diverse parti del corpo. Quando sono danneggiati, colpisce altre parti del corpo come gli occhi, i reni e il fegato. Alla fine, anche i nervi vengono danneggiati e questa condizione è chiamata "neuropatia diabetica".

Le lamentele più comuni dei pazienti con complicanze microvascolari sono:

• Perdita della vista negli occhi dovuta al danno alla retina dell'occhio.
• Sensazione di formicolio ai piedi. A volte, possono sperimentare la perdita di sensibilità nei loro piedi dopo un periodo di tempo. Se questo non viene trattato possono sviluppare una ferita al piede che potrebbe infettarsi con conseguente intervento chirurgico.

Complicazioni macrovascolari

Quando i vasi sanguigni di grandi dimensioni vengono colpiti provoca gravi disturbi cardiaci. Il danno ai grandi vasi sanguigni provoca la deposizione della placca nelle arterie del cuore con conseguente infarto. È anche consigliabile che la persona non solo gestisca i suoi livelli di glucosio, ma segua una dieta a cuore sano per contrastare gli effetti di questa complicazione.

Trattamento

Il trattamento per il diabete di tipo 1 è un processo in corso. È una malattia che dura tutta la vita e quindi bisogna avere pazienza e perseveranza. Potrebbe sembrare come se fosse impossibile da gestire.

Avete bisogno di una buona squadra di medici, un pediatra, un dietologo e un esperto diabetico per aiutare voi e il vostro bambino.

1. Monitoraggio dello zucchero nel sangue o monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

Poiché alcune delle complicanze del diabete di tipo 1 sono gravi e potenzialmente letali, è necessario qualcosa che possa monitorare il glucosio in modo continuo senza dover attendere i segnali di pericolo.

La CGM viene eseguita inserendo un ago sottile appena sotto la pelle per monitorare i livelli di zucchero nel sangue. Questo è solo uno strumento per integrare i normali metodi di monitoraggio della glicemia e potrebbe non essere molto accurato.

2. Terapia dell'insulina

La somministrazione di insulina è molto importante nel trattamento del diabete di tipo 1. Il medico potrebbe dare un mix di tipi di insulina a seconda delle esigenze del bambino.

Di seguito sono riportati i vari tipi di insulina disponibili:

• Insulina ad azione rapida (terapie come lispro, aspart) - L'insulina agisce in 15 minuti e dura per 4 ore.
• Insulina a breve durata d'azione (terapia con Humulin R) - L'insulina deve essere assunta 15-20 minuti prima del cibo. Dura per 4-6 ore.
• Insulina ad azione intermedia (terapia con Humulin N) - Ha bisogno di un'ora per iniziare a lavorare e dura 12-24 ore.
• Insulina a lunga durata d'azione (terapie come insulina glargine e insulina detemir) - Dura per 20-26 ore.

3. Opzioni per la somministrazione di insulina

Esistono vari modi per somministrare l'insulina a una persona in base ai requisiti:

• Penna per insulina: è come una penna con una cartuccia piena di insulina. In questo tipo di dispositivo, non è possibile preparare miscele su misura di insulina.
• Ago e siringa - L'ago è molto sottile e quasi indolore. È comodo da usare nei casi in cui è necessario miscelare più tipi di insulina.
• Pompa per insulina - Si tratta di un dispositivo che viene indossato esternamente e funziona insieme al CGM. Ha un tubo che è collegato a un dispositivo di archiviazione sotto la pelle sotto l'addome.

4. Altre medicine

Quando il bambino non sta bene, l'assunzione di carboidrati è inferiore e potrebbe essere necessario un dosaggio inferiore di insulina. Gli ormoni durante un periodo di malattia aumentano i livelli di zucchero nel sangue nel bambino e quindi è importante monitorare attentamente i livelli di zucchero prima di somministrare insulina insieme ad altri farmaci.

5. Mangiare sano

Una dieta per diabetici è noiosa ed è molto difficile farla seguire da un bambino. Prende un pedaggio sul genitore per imporre una dieta severa sui bambini, ma un buon dietista può rendere il tuo lavoro molto più semplice suggerendo opzioni salutari e gustose per il tuo bambino. Un bambino con diabete di tipo 1 richiede una dieta nutrizionale, che include frutta, verdura, cereali e fibre alte. L'unica cosa che bisogna ricordare è l'assunzione di carboidrati e grassi. Zuccheri e dolci possono essere inclusi nella dieta di tanto in tanto, con l'approvazione dei medici.

6. Attività fisica

Non limitare il bambino a giocare o fare qualsiasi altra forma di esercizio fisico. L'unica precauzione che devi prendere è quella di controllare i livelli di glucosio durante l'attività e la post-attività dal momento che l'esercizio riduce i livelli di glucosio nel corpo. È necessario modificare la dose di insulina di conseguenza. È una buona pratica includere una routine di esercizi regolari nello stile di vita del bambino.

7. Salute emotiva

Il diabete di tipo 1 è una malattia in corso e può causare danni ai bambini. Si sentono diversi dagli altri bambini in quanto devono mangiare bene e prendere regolarmente colpi di insulina. Sarebbe bello portare tuo figlio in un gruppo di supporto dove possano incontrare altri bambini con diabete di tipo 1.

Irritabilità, essendo uno dei segni di basso zucchero, è necessario capire che quando il bambino si comporta male, potrebbe essere il suo bisogno di cibo / zucchero.

Alcuni bambini mostrano anche sintomi di depressione. Se osservi frequenti cambiamenti d'umore e comportamenti solitari, devi visitare un buon consigliere diabetico per lavorare con la lotta mentale del bambino. Cambiare lo stile di vita generale a casa può aiutare il bambino a rimanere positivo e meno depresso.

Educare i bambini con il diabete in modo che siano pronti a gestire il loro diabete con meno stress.

Tecnologia avanzata e dispositivi per gestire il diabete di tipo 1

Molte aziende farmaceutiche hanno sviluppato dispositivi (utilizzano anche la tecnologia) che possono semplificare la vita dei pazienti. Alcuni dei dispositivi che potrebbero essere in fase di approvazione includono:

• Il pancreas artificiale progettato da Medtronic monitora automaticamente i livelli di glucosio e amministra l'insulina secondo necessità.
• Livongo ha sviluppato un dispositivo per monitorare il glucosio e può aggiornarsi come improvvisazione tecnologica.
• La Big Foot Company ha inventato un pancreas artificiale che può inviare aggiornamenti al tuo smartphone.
• Omnipod, è una pompa per insulina senza tubo. Può pompare il valore dell'insulina per 3 giorni.
• Timesulin, è un tappo che può adattarsi a qualsiasi penna. Invia anche dati sull'ultima dose di insulina allo smartphone.

Come aiutare un bambino a vivere con il diabete di tipo 1?

Gestire il diabete di tipo 1 può essere difficile, ma è necessario rendere il bambino indipendente e autosufficiente. Parlare con il bambino e permettere loro di esprimere la propria ansia può aiutare a superare alcuni ostacoli mentali.

I seguenti suggerimenti possono aiutare il bambino:

• Insegna a tuo figlio a monitorare i propri livelli di zucchero nel sangue
• Istruirli a prendere le iniezioni di insulina da soli
• Educa tuo figlio alle abitudini alimentari che deve seguire
• Incoraggia il tuo bambino ad essere fisicamente attivo e a gestire il diabete
• Se il bambino è lontano da te, sarebbe bene per loro indossare una carta d'identità medica

Il diabete di tipo 1 può essere prevenuto nei bambini?

Non ci sono misure preventive per il diabete di tipo 1. Il modo migliore per prevenirlo sarebbe avere uno stile di vita sano e testare i marcatori genetici legati al diabete di tipo 1.

Quali sono gli altri tipi di diabete nei bambini?

Esistono anche altre forme di diabete, come:

Diabete di tipo 2 nei bambini

Nel diabete di tipo 2, il corpo non è in grado di utilizzare l'insulina prodotta nel corpo. Questa condizione può essere facilmente gestita regolando la dieta e rimanendo attiva. In casi molto rari, i bambini potrebbero aver bisogno di iniezioni di insulina.

Diabete gestazionale nei bambini

I bambini nati da madri con diabete gestazionale sono più a rischio di sviluppare diabete gestazionale più tardi nella vita. Aumenta anche il rischio di obesità nei bambini. Quando il diabete gestazionale non viene trattato nella madre, altera anche il processo metabolico nel bambino. Sono a maggior rischio di sviluppare diabete o obesità. È una condizione curabile e un buon dottore prenderà presto i sintomi e lo tratterà.

Quando dovresti cercare aiuto dal tuo fornitore di assistenza sanitaria?

In caso di dubbio, si consiglia di consultare il medico, soprattutto se il bambino:

• Ha perso conoscenza
• Non sta bene e lo zucchero non può essere controllato.
• Ha vomitato o ha avuto diarrea
• Ha glicemia superiore o inferiore alle letture prescritte
• Sta sudando
• Ha una visione offuscata

L'ansia e la paura che il tuo bambino abbia il diabete possono sopraffarti. Tuttavia, con le giuste cure e conoscenze, può essere gestito in modo efficace.