Alzati e regala: nascite migliori per mamma e papà
È tempo che le donne di Worldn si alzino e facciano ancora una volta?
Pensa al parto e probabilmente immaginerai una donna sdraiata sulla schiena in un letto d'ospedale. Questa è la posizione che la maggior parte (il 78%) delle donne Worldn adotta per partorire, nonostante le crescenti prove che l'essere onesti per partorire possa avere risultati migliori per la madre e il bambino.
La letteratura storica e antropologica mostra che sdraiarsi per nascita è un fenomeno relativamente moderno, poiché siamo passati da un modello di assistenza più sociale a un modello chirurgico. Fin dal momento in cui i documenti scritti, le incisioni e i dipinti vanno, le donne hanno dato alla luce una posizione eretta, sia che usassero mattoni impilati per creare uno sgabello primitivo di parto o che tenessero foglie e corde appese agli alberi. Un famoso disegno proveniente dall'Egitto raffigura Cleopatra (69-30 aC) inginocchiato per partorire.
La sedia per il parto o lo sgabello risale al periodo babilonese (2000 aC). Nelle culture in cui la medicina occidentale ha avuto meno impatto, vediamo ancora queste pratiche oggi. Un sondaggio del 1961 ha rilevato che il parto durante la posa era la norma in appena il 18% delle culture tradizionali. Questi risultati furono simili a quelli dell'antropologo Engelmann circa 100 anni prima (1882).
Quindi cosa è successo 300 anni fa per cambiare questo?
Diamo prima un'occhiata alla Francia, che è stata la prima guida nella pratica ostetrica. Nel 1598, il chirurgo barbiere Jacques Guillemeau (uno dei primi ostetrici) sostenne di sdraiarsi in un letto per nascita. L'emergere di strumenti ostetrici nel corso dei prossimi 50 anni, insieme all'uso di episiotomia (dove la parete vaginale viene tagliata chirurgicamente per assistere il parto), e infine l'anestesia, ha facilitato questo spostamento nelle posizioni di nascita.
Uno dei primi ospedali con una sezione maternità, il famoso Paris Hotel Dieu, usava un letto speciale per la consegna. Alcuni studiosi sostengono che il re di Francia Luigi XIV (1637-1709) si sia divertito a guardare le donne partorire (incluse le sue amanti) e ha trovato il suo punto di vista ostruito sullo sgabello di nascita, quindi ha incoraggiato l'uso della posizione sdraiata.
Tuttavia, c'erano ostetriche che sfidavano questa pratica, tra cui la famosa ostetrica francese Louise Bourgeois, nota come ostetrica del Re per la sua posizione di ostetrica alla corte reale: "Le posizioni verticali sono le più naturali, le più istintive; la gravità sembra aiutare e affrettare la nascita ... Giacere in alto sul letto è molto meno naturale ... "
Il movimento della nascita dalla casa all'ospedale nella maggior parte dei paesi ricchi di risorse durante il 1900 ha alterato questo su larga scala. E come la maggior parte delle cose durante il parto, nessuna ricerca è stata intrapresa per vedere se fosse una buona cosa. Nel famoso libro di testo medico di Estettico Ostetricia del Re pubblicato nel 1900, è scritto: "Non penso che la consegna proceda con tanta facilità e rapidità, né è così conveniente per il professionista sotto ogni aspetto, come quando la femmina è posto sul retro. "
Un modo migliore per consegnare
Ampie revisioni delle prove dimostrano che lavorare in piedi e dare alla luce i vantaggi della madre e del bambino. Oltre all'ovvio beneficio della gravità per aiutare il bambino a discendere, questi includono:
- contrazioni più efficienti
- lavoro più breve
- migliore ossigenazione del bambino nell'utero della madre, poiché la vena cava e l'aorta non sono compresse dall'utero gravido
- aumento del diametro pelvico, in particolare in posizioni come la soddisfazione del paziente più accovacciata
- meno forcipe, parti vuote ed episiotomie
Allora, perché la maggior parte delle donne Worldn partoriscono sulle loro spalle? Curiosi di capirlo, i miei colleghi e io abbiamo intrapreso uno studio etnografico (utilizzando osservazioni e interviste) per vedere come le donne hanno dato alla luce i tre diversi contesti di nascita: ospedali, centri di nascita e a casa.
Abbiamo scoperto che il modo in cui abbiamo costruito l'ambiente di nascita, come mettere il letto al centro della stanza e avere poche attrezzature di supporto (come palle per il parto, feci di nascita, stuoie e sacchi di fagioli) ha avuto un impatto subliminale le donne e le ostetriche hanno funzionato.
Quando le donne non venivano indirizzate da ostetriche o ostetriche e l'ambiente facilitava il loro muoversi sull'adozione di posizioni diverse, la maggior parte di loro partoriva in avanti e in avanti, l'opposto di quello che succede quando una donna partorisce sulla schiena su un letto.
Dare informazioni alle donne prima della nascita e aiutarle a praticare diverse posizioni ha contribuito a facilitare questo, così come la continuità dell'assistenza ostetrica e la creazione di ambienti domestici.
Mentre il mondo sembra essere alle spalle i tempi, i principali organismi internazionali come l'Istituto Nazionale per la Salute e l'Eccellenza NICE nel Regno Unito raccomandano:
"Le donne dovrebbero essere scoraggiate dal mentire supine o semi-supine nella seconda fase del travaglio e dovrebbero essere incoraggiate ad adottare qualsiasi altra posizione che trovano più comoda".
Quindi, quello che è iniziato come un cambiamento nelle posizioni di nascita per la comodità degli uomini è stato dimostrato scientificamente come un inconveniente per donne e bambini. E 'tempo che le donne di Worldn si alzino e consegnino ancora una volta.