Fasi del lavoro
Camminare o essere verticali può aiutare a spostare il travaglio.
Ci può essere molto tempo tra l'inizio del travaglio e la consegna di un bambino. I segni che potresti essere in travaglio possono variare da cose sottili come mal di schiena e crampi, oppure possono essere più evidenti, come perdite di fluido se le acque si rompono, o avere uno sgorgo di scarico costituito da muco e sangue noto come " uno show".
Essere in travaglio può a volte essere confuso con le contrazioni di Braxton Hicks, che sono semplicemente un irrigidimento dei muscoli uterini. Sebbene le contrazioni di Braxton Hicks contribuiscano alla comparsa del travaglio nel tempo, non sono le stesse contrazioni uterine - queste sono causate dalla produzione di un ormone chiamato ossitocina, che stimola i muscoli necessari per il travaglio.
Il lavoro è diviso in tre fasi.
1) Il primo stadio
All'interno del primo stadio ci sono tre fasi separate.
- La fase latente: questo è l'inizio del travaglio quando la cervice inizia ad ammorbidirsi e dilatarsi a 4 cm; le contrazioni sono di solito contenute, incoerenti e non troppo dolorose durante questo periodo. Una volta che la cervice si è espansa a 4 cm, il lavoro viene definito "stabilito". Non è necessario essere in ospedale durante questa fase del lavoro e dovresti provare a riposare. Ma se le contrazioni sono solo a pochi minuti di distanza, le tue acque si sono rotte o c'è qualche segno di sangue, è saggio andare all'ospedale senza indugio.
- Fase attiva: le contrazioni diventano più forti e più dolorose in quanto la cervice si dilata gradualmente fino a 7 cm. Anche se alcune madri potrebbero voler iniziare a spingere in questa fase, questa dovrebbe essere evitata fino a quando la cervice non sarà completamente dilatata.
Poiché la gravità aiuta ad allargare la cervice a causa della pressione della testa del bambino che porta verso il basso, camminare o essere verticale può aiutare a spostare il travaglio. Cogli l'opportunità di usare il bagno prima di passare alla fase successiva.
- Fase di transizione: le contrazioni saranno molto ravvicinate e forti poiché la cervice si dilata fino a 10 cm necessari per spostarsi nella seconda fase del travaglio. La voglia di andare in bagno mentre il bambino spinge la testa verso l'apertura della cervice e contro il retto è comune. Molte donne temono di avere un movimento intestinale in questa fase del lavoro - ma le ostetriche, le infermiere e le doule sono tutte abituate a questo e sono preparate, non ti preoccupare!
La petidina o un'epidurale faciliterà notevolmente il dolore in questa fase, ma può anche avere l'effetto di rallentare il travaglio o aumentare l'intervento con strumenti per una pinza o l'erogazione del vuoto. Questo perché questi farmaci possono ridurre il riflesso istintivo alla spinta. In alternativa, però, se i farmaci fanno sentire meno ansiosa una donna, ciò potrebbe aiutare i lavoratori a progredire più agevolmente.
Poiché la petidina e gli epidurali possono attraversare la placenta, dovrai richiederla durante le prime fasi del travaglio. Lasciarlo troppo tardi significa che potresti non essere in grado di averlo, a causa degli effetti collaterali che rappresentano un rischio per la salute del bambino.
Per le donne che vogliono partorire il più naturalmente possibile, il gas e l'aria possono dare qualche piccolo sollievo durante le contrazioni. Alcune donne trovano anche la meditazione, l'Hypno-parto e le tecniche di rilassamento muscolare forniscono un aiuto.
2) Il secondo stadio
Le contrazioni diminuiscono e diminuiscono durante la seconda fase del travaglio, permettendoti di rilassarti brevemente tra di loro. Sentendo un bisogno continuo di spingere accompagnerà questa fase del travaglio, e le contrazioni sposteranno costantemente il bambino attraverso il canale del parto fino all'ingresso della vagina. Quindi potresti sentire una sensazione di bruciore o bruciore quando la testa del bambino emerge (questo è noto come coronamento).
A questo punto, la spinta dovrebbe essere più controllata, così i muscoli vaginali e del perenium possono estendersi attorno alla testa del bambino, riducendo il rischio di lacrimazione. Il medico o l'ostetrica quindi manovrano il bambino in modo che possa nascere.
Il lavoro può anche rallentare in questa fase se ci sono problemi come presentazione podalica, contrazioni deboli o distocia di spalla.
Quando la prima fase del travaglio dura più di 18 ore, o la seconda fase del travaglio continua dopo due ore, si considera che il travaglio sia prolungato. Si dice che sia più comune in una prima gravidanza o in donne più anziane.
Se c'è qualche indicazione che il travaglio non progredisce così rapidamente come dovrebbe, il medico o l'ostetrica potrebbero rompere manualmente le acque di una donna (se ciò non è ancora avvenuto), o potrebbero decidere di indurre le contrazioni per via endovenosa con un ormone chiamato synctocinon, tramite una flebo o un gel per accelerare la velocità di dilatazione.
Un cesareo d'urgenza verrà eseguito se la salute della madre o del bambino si sta deteriorando.
3) Il terzo stadio (noto anche come placenta)
Durante questa fase del travaglio vengono consegnati la placenta e le membrane. L'utero si contrarrà leggermente per allentare la placenta prima di rilasciarlo. Molti ospedali usano un'iniezione e uno strattone sul cordone ombelicale per sollecitare questa fase finale del travaglio, ma l'allattamento al seno immediato può stimolare la placenta a staccarsi naturalmente. La terza fase del travaglio può spesso passare inosservata per alcune donne.
Ci sarà un po 'di perdita di sangue, ma il medico o l'ostetrica controllerà questo per assicurarsi che non porti a emorragia post-partum, e anche esaminare la placenta per verificare che nulla è stato lasciato all'interno (che può portare a una condizione nota come placenta mantenuta) .
Emorragia postpartum è più probabile se una nascita è stata particolarmente difficile o se la donna ha una condizione come la placenta praevia, pre-eclampsia o un parto operativo (con una pinza o una ventosa). La placenta trattenuta impedisce all'utero di tornare alle sue dimensioni normali e aumenta la possibilità di infezione uterina, ma è raro. Sia i medici che le ostetriche sono addestrati per affrontare queste complicazioni durante questa terza fase del lavoro e interverranno se necessario.
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