Apnea del sonno nei neonati: cause, diagnosi e trattamento
In questo articolo
- Cos'è l'apnea notturna?
- Quali sono le sue cause?
- Quali bambini sono a rischio di avere apnea notturna?
- complicazioni
- Segni di apnea del sonno nei bambini
- Come viene fatta la diagnosi?
- Trattamento
- Quando chiamare un dottore?
I genitori devono essere cauti quando si tratta della salute del loro neonato. I primi mesi dopo la nascita sono cruciali, e quindi i genitori devono cercare tutti i segni sulla salute del loro bambino. Il bambino ha importanti traguardi di crescita nei primi mesi, quindi è essenziale assicurarsi che la loro crescita non sia ostacolata. Acquisire consapevolezza su un disturbo grave chiamato apnea del sonno è essenziale in quanto richiede un'attenta osservazione e identificazione.
Cos'è l'apnea notturna?
Un'interruzione della respirazione durante il sonno si chiama apnea del sonno. È una condizione potenzialmente dannosa e può causare gravi complicazioni se non trattata al momento giusto. Nei neonati, l'apnea notturna può portare a rallentare la frequenza cardiaca e la scarsa crescita. Un'interruzione parziale della respirazione si chiama ipopnea mentre una pausa completa nella respirazione viene definita apnea. L'apnea notturna può essere classificata in tre tipi:
Apnea ostruttiva del sonno
Questo tipo di apnea si verifica quando le vie aeree superiori sono bloccate a causa del tessuto molle nella parte posteriore della gola che collassa.
Apnea centrale del sonno
L'apnea centrale potrebbe verificarsi a causa di un problema nel cuore o nel cervello, dove il corpo interrompe il suo sforzo di respirare. Non c'è blocco nel cervello, ma non riesce a inviare segnali ai muscoli per respirare.
Apnea mista
Come suggerisce il nome, è una combinazione di apnea centrale e ostruttiva. È una forma di apnea che è più comunemente osservata in neonati piccoli e prematuri.
Quali sono le sue cause?
L'apnea notturna potrebbe essere dovuta a diverse ragioni. Alcune delle cause dell'apnea notturna sono:
- Rilassare i muscoli durante il sonno. I nostri muscoli si rilassano quando dormiamo, ma in caso di apnea ostruttiva del sonno, i muscoli si rilassano più del necessario, facendo crollare le vie respiratorie e rendendo difficile respirare. Le tonsille e le adenoidi ingrossate sono anche le cause dell'apnea ostruttiva.
- Storia familiare di apnea
- Sovrappeso
- Sindrome di Down
- Paralisi cerebrale
- Deformità nella struttura della bocca, della mascella e della gola
- Collo relativamente più lungo
- Grande lingua che può cadere e bloccare le vie respiratorie durante il sonno
Nei bambini, ci potrebbero essere alcuni altri motivi che causano l'apnea notturna.
- Sanguinamento nel cervello
- Malattia respiratoria
- Problemi gastrointestinali come il reflusso
- Infezione
- Convulsioni
- Squilibrio nella chimica del corpo come quantità anormali di calcio o glucosio nel corpo
- Esposizione a sostanze chimiche nocive e tossiche
Quali bambini sono a rischio di avere apnea notturna?
Ogni bambino può avere apnea, ma è una condizione più comune nei bambini prematuri. Maggiore è il tempo di nascita prematura, maggiore è il rischio di apnea. Nei bambini nati prima delle 37 settimane di gravidanza, la condizione è chiamata apnea della prematurità. Nei bambini nati a 37 settimane o più tardi, è chiamato apnea dell'infanzia. Secondo quanto riferito, circa l'84% dei bambini sottopeso che pesano meno di 1 chilogrammo hanno un rischio di apnea. Il rischio si riduce al 25 percento tra i bambini che pesano intorno ai 2, 5 chilogrammi alla nascita.
La sindrome di Down e le condizioni congenite possono anche influenzare le vie respiratorie superiori, causando così apnea notturna. La maggior parte dei bambini con sindrome di Down soffre anche di apnea notturna.
complicazioni
L'apnea notturna è una grave condizione di salute, soprattutto nei neonati prematuri. In rari casi, può essere fatale. In questa condizione, quando il bambino smette di respirare, il livello di ossigeno nel sangue diminuisce e aumenta il livello di anidride carbonica. Ciò potrebbe anche portare a una diminuzione della frequenza cardiaca e causare perdita di conoscenza.
Segni di apnea del sonno nei bambini
Un genitore deve essere cosciente in ogni momento per osservare eventuali segni di apnea. Devono essere molto attenti quando si tratta di bambini prematuri o sottopeso. Secondo l'American Academy of Sleep Medicine, l'interruzione della respirazione fino a 15 secondi è normale e si chiama respirazione periodica. La respirazione periodica non è un sintomo di apnea. Tuttavia, un aumento del tempo di pause respiratorie è un segnale allarmante.
Qui ci sono i segni di apnea del sonno nei bambini che i genitori dovrebbero fare attenzione a:
La pelle diventa blu: la fronte e il corpo del bambino che diventa blu indicano che i livelli di ossigeno nel sangue sono bassi. Nota che a volte la pelle attorno alla bocca o ai piedi del bambino può diventare bluastra se il bambino ha il raffreddore o ha pianto.
Ansimante: succede dopo una lunga cessazione della respirazione. A causa dell'immaturità del sistema respiratorio nei bambini prematuri, il cervello non riesce a inviare segnali ai muscoli per respirare. Questa è una chiara indicazione dell'apnea centrale del sonno.
Limpness: i muscoli zoppicanti sono un grave effetto dell'apnea. La fragilità dei muscoli si verifica a causa della estrema riduzione del livello di ossigeno nel sangue.
Frequenza cardiaca lenta: i neonati con apnea hanno una frequenza cardiaca più lenta, causando una condizione chiamata bradicardia , che può portare ad improvvisa perdita di coscienza.
Come viene fatta la diagnosi?
Sospettando un disturbo del sonno, il bambino deve essere portato da uno specialista del sonno. Il medico del bambino effettuerà alcuni esami prima di rivolgersi a un pneumologo pediatrico. Misurare il livello di ossigeno nel sangue, monitorare la frequenza cardiaca e controllare la respirazione sono alcuni dei test.
Un altro test condotto per diagnosticare l'apnea è un polisonnogramma. Ciò richiede un'acuta osservazione del bambino mentre dorme, ed è condotto nel laboratorio del sonno dai tecnici. Questa osservazione è fatta per catturare le onde cerebrali, il battito cardiaco e il modello di respirazione, rivelando la natura del problema respiratorio. È una procedura indolore.
Trattamento
A seconda della gravità dell'apnea, il medico prescriverà farmaci per il bambino. In caso di tonsille e adenoidi dilatate, consultare uno specialista della gola o ORL. In alcuni casi di apnea ostruttiva, una macchina a pressione positiva continua viene usata per qualche tempo. Un baby apnea monitor può essere utilizzato anche per i neonati che necessitano di monitoraggio cardio-respiratorio per una varietà di problemi che influenzano la respirazione.
La maggior parte dei bambini con apnea del sonno infantile è sollevata da questa condizione mentre crescono, ma l'apnea della prematurità potrebbe persistere più a lungo.
Nota: i genitori di bambini con apnea notturna dovrebbero imparare come eseguire la RCP (rianimazione cardiopolmonare). Discutere con il proprio medico e apprenderlo in modo da poter essere preparati per un'emergenza.
Quando chiamare un dottore?
In caso di bambini con problemi di nascita e sottopeso prematuri, i genitori devono essere più cauti. Quando un'interruzione della respirazione dura più di 15 secondi e il bambino non risponde a una lieve spinta, chiamare immediatamente un medico.
Anche se l'apnea notturna è una condizione grave, i passi giusti al momento giusto possono aiutare i genitori a trattare questa condizione nel loro neonato. L'osservazione e la consultazione attente sono obbligatorie per la corretta guida e procedura di trattamento.