Dovresti circoncidere tuo figlio?
Problema del pulsante caldo ... la circoncisione presenta un problema per molti genitori.
Un paio di giorni fa, la mia famiglia stava discutendo dell'imminente nascita del figlio di mio cugino. Di norma, non alleviamo così tanto e con una media di una nuova aggiunta ogni 17 anni l'intero tavolo è stato rapidamente catturato dall'eccitazione. La discussione andava dai possibili nomi e stili genitoriali a se o non avrebbe fatto una buona prima fila in avanti .
È stato tutto un po 'divertente finché non è stata sollevata la questione della circoncisione. Fu allora che l'umore conviviale cambiò improvvisamente. Le linee di battaglia sono state rapidamente tracciate con gli uomini particolarmente desiderosi di saltare dentro. Con ogni lato che fa proteste appassionate che è più pulito, più sicuro o, al contrario, barbaro e riduce il piacere sessuale, io, felicemente incirconciso, ho guidato la carica per i miei fratelli più naturali.
Qualunque lato del bisturi cada, non si può negare che si tratta di un problema pulsante caldo su tutta la linea. Ma perché?
"È la combinazione di benefici per la salute pubblica, chirurgia minore, minoranze sessuali e vitro-vitali contrarie ad essa", ha spiegato Brian Morris, professore di scienze molecolari mediche presso l'Università di Sydney e fondatore del sito Circ Info.
Alla ricerca di un'opinione medica esperta sull'argomento al fine di ottenere una prospettiva più imparziale, sono stato sorpreso di scoprire quanto il problema sia divisivo tra i medici. Sono stato avvertito da Morris che i suoi oppositori "usano una propaganda emotiva per distorcere la verità e promuovere la loro causa" e di essere "estremamente scettici su tutto ciò che hanno da dire".
Nel frattempo, il Dr Robert Darby, autore di A Surgical Temptation: La demonizzazione del prepuzio e l'aumento della circoncisione in Gran Bretagna, ha detto, in risposta alle affermazioni che i praticanti anti-circoncisione sono propagandisti, "Sono i sostenitori della circoncisione che sono entrambi malati informato e visionato in galleria. "
"Considerando che il Royal Australasian College of Physicians, la British Medical Association, la Canada Pediatric Society, la South African Medical Association, la Royal Dutch Medical Association, l'American Academy of Pediatrics e le autorità mediche in Svezia, Norvegia, Danimarca e Finlandia sono tutti o contro la circoncisione o non lo consiglio, le prove indicano chiaramente nella direzione opposta ", ha osservato Darby.
Facendo ricerche su amici e familiari, le madri hanno citato preoccupazioni di igiene, accettazione da parte dei pari, e il desiderio che un ragazzo "assomiglia" a suo padre come fattori decisivi quando si trattava di circoncidere i propri figli. Poiché la pratica è vietata in tutti gli ospedali pubblici di Worldn, molti genitori optano per la circoncisione cosmetica eseguita da medici in cliniche private; questi medici proponenti aggiungono le malattie secondarie e la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili all'elenco dei vantaggi della circoncisione.
"Almeno uno su due maschi non circoncisi sperimenterà un'infezione del tratto urinario, che nella prima infanzia porta a danni permanenti ai reni nella metà dei casi", ha riferito Morris. "Fimosi [prepuzio stretto], balanite [infiammazione] e HPV ad alto rischio significano che uno su 1000 uomini non circoncisi avrà il cancro del pene nel corso della loro vita.Il rischio di cancro alla prostata è stato riscontrato fino a due volte più comune negli uomini non circoncisi. le donne partner di uomini non circoncisi, il rischio di cancro cervicale è fino a cinque volte più alto, l'herpes genitale due volte più alto e la clamidia fino a cinque volte superiore. "
Ma nonostante il numero relativamente alto di adulti circoncisi - un 54% dei maschi Worldn tra 16 e 64 anni - soffriamo di una maggiore incidenza di infezioni sessualmente trasmissibili che, per esempio, nei Paesi Bassi, dove sono circoncisi meno del 5% dei maschi adulti . Gli Stati Uniti, che hanno la più alta percentuale di uomini adulti circoncisi nel mondo sviluppato, hanno anche uno dei tassi più alti di infezioni sessualmente trasmissibili, incluso l'HIV. Nel mondo non vi è alcuna differenza significativa nel numero di malattie sessualmente trasmissibili tra uomini circoncisi e non circoncisi, tranne che in relazione all'uretrite - che è più comune tra i circoncisi. Inoltre, il dott. Darby suggerisce che il ruolo della circoncisione nel ridurre la trasmissione dell'HIV - basato su tre studi africani - è molto esagerato e non si traduce in nazioni sviluppate come World.
"I risultati degli studi africani non sono applicabili ai bambini e non possono essere trasposti in paesi sviluppati come World, dove l'incidenza della trasmissione da femmina a maschio è estremamente bassa", ha detto, aggiungendo quella ricerca che collega uomini non circoncisi con cancro- causando l'HPV è inconcludente. "L'idea che i maschietti o i maschi debbano essere circoncisi per ridurre il rischio di cancro cervicale in donne ipotetiche qualche volta in futuro è grossolanamente sessista: immagina se sia stato suggerito che le donne debbano essere circoncise per ridurre il rischio di cancro del pene negli uomini. "
Poi c'è l'argomento dell'etica. Mettendo da parte l'idea che il tuo bambino dimenticherà il trauma associato all'amputazione dei tessuti, la decisione è anche tua?
Con la possibilità di complicazioni potenzialmente fatali come eccessiva perdita di sangue e meningite e il pericolo molto più comune di un'eccessiva rimozione della pelle e l'amputazione accidentale del glande parziale, gli operatori sanitari devono valutare i benefici proposti contro i rischi di ciò che è essenzialmente la chirurgia estetica. Una tendenza crescente verso il restauro del prepuzio, di cui un paio di miei amici fanno parte, indica anche implicazioni psicologiche a lungo termine.
"Affinché un intervento chirurgico sia etico e legale, la persona deve dare il consenso informato", ha affermato il dott. Darby. "Ciò significa che i medici devono fornire un resoconto accurato di tutte le possibili complicazioni e conseguenze negative dell'operazione, cosa che accade raramente nel caso della circoncisione, dove gli avvertimenti sono spesso meno completi di quelli su un pacchetto di aspirina ... Beauchamp e Childress dettano i principi basilari della bioetica, la circoncisione dei minori viola ognuno di loro ".
Sebbene la pratica sia più diffusa nella popolazione musulmana, molti la associano più strettamente al giudaismo. Mentre è un requisito religioso per gli ebrei ortodossi, Ronald Goldman, PhD, autore di Questioning Circumcision: A Jewish Perspective e capo del sito web del Jewish Resocision Center, dice che molti ebrei laici ora optano per una cerimonia di benvenuto su una milah britannica, o bris, cambiando il rituale per omettere la circoncisione.
"Molti ebrei non sono consapevoli che la circoncisione è una scelta: è psicologicamente più facile supporre che non ci sia scelta perché allevia i genitori dall'affrontare lo stress di prendere la decisione e assumersene la responsabilità", ha detto. "Questo sta cambiando man mano che maggiori informazioni saranno disponibili su Internet e altrove: quando gli ebrei sono consapevoli della loro scelta, ovviamente, è più probabile che non circoncideranno".
Poi c'è il fattore che riguarda la maggior parte degli uomini adulti: il piacere sessuale. Mentre il professore Morris afferma che il piacere sessuale "è o uguale o migliore quando viene circonciso", Darby riconosce che, sebbene sia notoriamente soggettivo, ci sono molte prove che riducono la funzionalità del pene. Un recente studio danese ha scoperto che gli uomini circoncisi hanno il triplice rischio di provare un orgasmo ritardato e che le loro partner femminili hanno il doppio delle probabilità di essere sessualmente frustrate.
"Non solo il prepuzio contiene la maggior parte dei nervi sensoriali del piacere del pene, ma fornisce un'azione di scorrimento che facilita e migliora l'attività sessuale di tutti i tipi", ha detto. "Prima del ventesimo secolo era ben chiaro che il prepuzio era la componente sessualmente dinamica e reattiva del pene, ed è per questo che gli uomini di purezza vittoriana e gli anti-masturbatori erano così desiderosi di tagliarlo via".
Quindi cosa è successo a mio cugino alla fine? Bene, citando la nostra discussione sulla tavola di Natale, oltre al fatto che lei era più preoccupata del fatto che fosse nato con un liquido ai polmoni e un difetto cardiaco congenito, il suo ragazzo ora sano e adorabile rimane incirconciso. Una decisione che il dottor Darby avrebbe sicuramente supportato.
"Lascia stare il povero ragazzo", disse del suo consiglio alle future mamme. "Come una futura mamma e genitrice di un bambino, hai cose molto più importanti di cui preoccuparti rispetto alla forma del suo uccello."