polidramnios
In questo articolo
- Che cos'è Polyhydramnios?
- È comune avere polidramnios?
- Quali sono i sintomi?
- Le cause
- Complicazioni di polidramnios
- Diagnosi
- Test per monitorare polidramnios diagnosticati
- Trattamento per polidramnios
- Come gestire Polyhydramnios?
- È possibile drenare liquidi extra?
- Conclusione
Insieme alle gioie della gravidanza, arriva la grande quantità di conoscenze necessarie per rimanere in salute. Verso l'inizio del secondo trimestre, il tuo utero inizia a riempirsi di un liquido giallo chiaro. Questo è noto come il liquido amniotico e circonda il feto all'interno del sacco amniotico. Svolge diverse funzioni, come consentire il libero movimento del feto, favorire lo sviluppo dei polmoni, mantenere un ambiente termico impostato e proteggere dagli impatti esterni e dalle infezioni.
Che cos'è Polyhydramnios?
Il bambino nel tuo grembo sta costantemente ingoiando il liquido amniotico ed espellendolo nuovamente come urina, mantenendo così un volume costante del fluido. Occasionalmente, questo equilibrio può essere incasinato, portando ad un aumento anormale della quantità di liquido amniotico. La quantità di liquido amniotico è normalmente compresa tra 600 e 800 ml nelle fasi successive della gravidanza. Se la quantità di liquido amniotico nel tuo utero supera 1, 5 litri, svilupperai una condizione nota come polidramnios.
È comune avere polidramnios?
Il volume del liquido amniotico nell'utero aumenta gradualmente durante la gravidanza, fino alla 36a settimana, dopodiché diminuisce fino alla consegna. La maggior parte dei casi è da lieve a moderata, ma a volte può essere molto grave. Il polidramnios è una condizione rara, riscontrata da meno dell'1% di tutte le donne in gravidanza.
Quali sono i sintomi?
Il polidramnios si verifica all'inizio del terzo trimestre e di solito non presenta sintomi evidenti. È la pressione posta sul ventre e sugli organi interni dal sacco amniotico che è il primo sintomo. Altri segni che potrebbero essere la condizione includono mancanza di respiro, stitichezza, bruciore di stomaco, aumento di peso rapido, gonfiore addominale e dei piedi, riduzione delle urine, affaticamento, ingrossamento inaspettato della protuberanza (macrosomia) e così via. Tuttavia, come potresti aver letto, questi sintomi sono molto comuni nelle donne in gravidanza. Se sei preoccupato di avere polidramnios o se uno qualsiasi di questi sintomi peggiora, dovresti assolutamente consultare immediatamente il medico.
Le cause
Cosa causa troppo liquido amniotico? Bene, trovare una causa specifica per il polidramnios non è affatto facile. In quasi il 50% dei casi, non è possibile identificare una causa. L'aumento del liquido amniotico potrebbe essere collegato alla salute, al bambino o alla placenta. Le condizioni di Ceratin che possono causare questo includono:
Gravidanza con gemelli o più bambini
Se porti più di un bambino nella pancia, le probabilità di polidramnios sono elevate. Soprattutto con gemelli identici, che possono sviluppare una sindrome da trasfusione gemello-gemello, in cui un feto riceve più liquido amniotico rispetto all'altro. Questo crea uno squilibrio nel flusso di liquido nel sacco amniotico.
Chorioangioma
Questa è una condizione in cui c'è una crescita anormale sulla placenta. Polyhydramnios è uno in aggiunta a molte altre complicazioni.
Difetti genetici
Il rischio di ottenere polidramnios è legato a condizioni genetiche come la sindrome di Down. I bambini con questi difetti tendono ad avere alti livelli di liquido amniotico che li circondano.
Anemia fetale
Questa è una condizione in cui l'uscita della minzione del bambino aumenta notevolmente, il che a sua volta aumenta il volume del liquido amniotico.
Problemi di deglutizione nel feto
A volte potrebbe esserci un blocco nel tubo del cibo o negli intestini del bambino. Occasionalmente, ciò potrebbe accadere a causa di difetti del tubo neurale, palatoschisi o idrocefalo. A causa di ciò, il feto non può controllare il livello del liquido amniotico come al solito.
Diabete materno
Se hai il diabete o il diabete gestazionale contratto durante la gravidanza, il tuo livello di zucchero nel sangue non regolato potrebbe far produrre al bambino più urina. Questo aumenta il liquido nel sacco amniotico.
Alcune infezioni
Malattie contraenti come Eritema infettivo o toxoplasmosi potrebbero causare un maggiore flusso di liquido amniotico.
Complicazioni di polidramnios
Le complicazioni dipendono principalmente dalla quantità di liquido amniotico in eccesso nell'utero. Fortunatamente, è improbabile che polyhydramnios causi molti problemi con la gravidanza. Tuttavia, ci sono alcuni rischi di polyhydramnios che devi cercare.
Difficoltà a dare alla luce
Potrebbe essere difficile per il feto entrare nel bacino durante il travaglio, estrarre il cordone ombelicale prima del bambino. Questo è noto come prolasso del cavo e potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento cesareo.
Distacco della placenta
Questo è quando la placenta si strappa dal muro uterino durante il parto, che potrebbe portare a emorragia.
Rottura del sacco amniotico
Il sacco amniotico può strappare, facendo in modo che la tua acqua si rompa prima della scadenza. Ciò potrebbe comportare una nascita prematura.
Fetus malpresentation
I piedi del bambino sono rivolti verso la cervice in questa condizione, invece della solita posizione a testa in giù. Ciò potrebbe richiedere una sezione c per il successo della consegna.
Sanguinamento dopo la consegna
Potresti subire gravi emorragie dopo il parto a causa delle lesioni alla placenta e all'utero.
nato morto
Il polidramnios aumenta il rischio di una natimortalità, che è la morte del feto nell'utero.
Diagnosi
Se tu o il tuo medico sospettate la possibilità di polidramnios, ci sono diversi modi con cui una diagnosi di successo può essere fatta.
Ecografia fetale
Fare un'ecografia è la tecnica più efficace per verificare la presenza di polidramnios. Se c'è qualche prova, può essere impiegata una tecnica ecografica più completa, che può misurare il liquido amniotico in quattro delle cavità uterine più profonde. Il medico calcolerà quindi l'indice del liquido amniotico, che di solito è compreso tra 12-24 cm nella 34a settimana di gravidanza. Un valore superiore a 25 cm significa che hai polidramnios con valori crescenti che indicano severità più elevate.
Sfida del glucosio
Questo test controlla se hai sviluppato il diabete durante la gravidanza. Se il livello di zucchero nel sangue è superiore al normale dopo misurazioni periodiche, viene diagnosticato il diabete gestazionale. La presenza di questo può ulteriormente confermare polyhydramnios.
Karyotyping
Questo viene utilizzato per testare le anomalie genetiche nel feto. Il medico otterrà le cellule fetali prendendo un po 'del liquido amniotico o un pezzo di placenta. I difetti congeniti sono un forte marker per i polidramnios.
Amniocentesi
Questo è uno dei metodi più semplici di test, in cui il liquido amniotico viene estratto dall'utero tramite un'iniezione. Il fluido può quindi essere testato per infezioni e altri problemi.
Test per monitorare polidramnios diagnosticati
Ricevere una diagnosi di polidramnios non è così spaventoso come sembra. Il medico curerà la gravidanza da vicino, con ecografie regolari per calcolare l'indice del liquido amniotico. Oltre al testo del liquido amniotico, altri test che possono essere effettuati per stimare la salute del bambino sono:
Ultrasonografia specializzata
Questa tecnica utilizza l'effetto Doppler per ottenere una comprensione dettagliata della struttura dei vasi sanguigni e della circolazione del sangue nel feto. L'ecografia può anche verificare la presenza di difetti fetali.
Test senza stress
Un test senza stress è fondamentale per misurare le condizioni fisiche del feto in crescita. È fatto calcolando la reazione della frequenza cardiaca del feto durante il movimento. Il medico posizionerà un dispositivo sulla pancia per controllare il cuore del bambino. Potrebbe anche chiederti di consumare qualcosa per far muovere il bambino.
Test biofisico
A volte il medico condurrà l'ecografia con il test non-stress in congiunzione per ottenere dettagli sulla frequenza cardiaca e respiratoria del feto, sulla struttura fisica e sull'indice del test del liquido amniotico.
Trattamento per polidramnios
Poiché la maggior parte dei casi di polidramnios è moderata, la condizione spesso si risolve da sola nel tempo. Il medico potrebbe raccomandare alcuni trattamenti se sospettano che il caso sia grave.
Ricovero ospedaliero
Potrebbe essere necessario trascorrere alcune settimane in ospedale nei casi in cui il riposo a letto è importante.
Trattamento del diabete
Se hai il diabete materno, incontrarsi con uno specialista del diabete è cruciale. Ti aiuteranno a ridurre la quantità di zucchero nel sangue nel tuo corpo e quindi il livello del liquido amniotico.
Lavoro indotto
Se i test biofisici indicano anomalie o difetti fetali, potrebbe essere necessario sottoporsi a parto precoce in ospedale. Una volta che il bambino è nato, tutti gli interventi chirurgici necessari possono essere condotti per aiutare il tuo bambino.
medicazione
Ci sono diversi farmaci che possono controllare la quantità di liquido amniotico nel tuo utero, come l'indometacina, solitamente prescritta nell'ultimo trimestre. Tuttavia, il farmaco potrebbe avere effetti collaterali come irritazione dello stomaco, nausea e vomito.
Come gestire Polyhydramnios?
Polyhydramnios ti fa sentire gonfio ed esausto. Parlate con il vostro medico per i suggerimenti per la gestione di polidramnios. Ci sono poche cose da fare a casa per il sollievo.
Evita l'attività fisica
La mancanza di respiro può essere controllata evitando di camminare troppo, correre o salire le scale. Il riposo a letto è fortemente raccomandato per prevenire ulteriori dolori o gonfiori alle gambe. Potresti anche voler preporre la data in cui inizi il tuo congedo di maternità.
Controllo del bruciore di stomaco
Poiché l'utero esercita una pressione sugli organi digestivi, potrebbe essere opportuno controllarlo mangiando piccoli pasti regolari, alzandosi dopo aver mangiato per alcune ore, evitando le spezie nel cibo, dormendo in posizione leggermente eretta e assumendo farmaci antiacidi.
Ridurre l'ansia
Lo stress della tua gravidanza e del polidramnios ti faranno sentire più ansioso del solito. Cerca di rilassarti più spesso incontrando amici, uscendo, guardando film, leggendo o prendendo lezioni con professionisti prenatali esperti.
È possibile drenare liquidi extra?
Il polidramnios è per lo più innocuo, ma poiché i casi estremi possono causare gravi complicanze come la prematura o la nascita di feti morti e l'emorragia uterina, il medico potrebbe suggerire l'amnio-riduzione. Questo processo comporta il drenaggio manuale del liquido amniotico in eccesso. Questo è per lo più raccomandato nei casi in cui il lavoro è prematuro. La tecnica utilizzata è l'amniocentesi, in cui il liquido amniotico viene rimosso mediante un'iniezione accoppiata a una pompa a vuoto per aspirare il fluido in eccesso. Solitamente circa 1 litro viene rimosso durante il processo.
Conclusione
Le gravidanze con polidramnios quasi sempre passano attraverso il travaglio precoce, quindi la prima possibilità di ricovero è la soluzione migliore. Tuttavia, se si desidera rimanere a casa, assicurarsi di prepararsi per una consegna di emergenza con almeno alcune settimane di anticipo. Assicurati di avere la tua famiglia e il tuo partner vicini pienamente consapevoli della situazione nel caso tu abbia bisogno di aiuto. Se sei a casa quando l'acqua si rompe, la cosa più importante da fare è mettere le mani e le ginocchia per evitare il prolasso del cordone ombelicale. In tal caso, chiamare un'ambulanza e attendere che arrivino. In nessuna circostanza devi provare a spingere il cavo dentro. Cerca di non mangiare e bere nulla. Una volta raggiunto l'ospedale, sarai in buone mani come il medico si prenderà cura di te da quel momento in poi.