Sepsi neonatale: cause, sintomi e trattamento

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è la sepsi neonatale?
• Sepsi neonatale precoce e tardiva
• Cause di sepsi neonatale
• Segni e sintomi
• Diagnosi di sepsi nei bambini prematuri
• Trattamento neonatale per neonati con sepsi
• Fattori di rischio
• Come prevenire la sepsi neonatale?

Ci sono una serie di disturbi che possono rappresentare una seria minaccia per la vita di un neonato, e la sepsi neonatale è uno di questi. Conoscenza approfondita della malattia può aiutare a combattere la causa. Rilevare i sintomi agli aiuti molto iniziali nel decidere il trattamento giusto per questa malattia mortale. Cos'è la sepsi neonatale? Cerchiamo di scoprirlo.

Cos'è la sepsi neonatale?

La sepsi neonatale è un'infezione neonatale invasiva che può colpire il bambino. Questa infezione del flusso sanguigno può causare malattie fatali come polmonite, gastroenterite, meningite o pielonefrite. Il sistema immunitario del tuo bambino risponde all'infezione attaccando i tessuti e gli organi del bambino. La sepsi neonatale può interessare una singola parte del corpo o più parti. È un'infezione molto rara che si verifica solo tra 0, 5 e 8, 0 per 1000 nascite. Tuttavia, i fattori di rischio sono più comuni nei seguenti casi come:

• Bambini nati con basso peso alla nascita (bambini LBW)
• Bambini nati con fattori di rischio prenatali materni (rottura prematura del sacco amniotico, strati inferiori della società, ecc.)
• Bambini maschi
• Bambini nati con punteggio Apgar basso

L'infezione neonatale da sepsi è di solito un'infezione batterica che colpisce il bambino nello stadio neonatale. I segni di questa infezione possono essere molteplici e non specifici che includono ridotta attività del bambino, succhiamento meno intenso, aumento della temperatura, convulsioni, ittero, diarrea, complicanze respiratorie e addominali insieme ad altre complicazioni.

Sepsi neonatale precoce e tardiva

La sepsi neonatale può verificarsi già entro tre giorni dalla nascita o dopo. Secondo il tempo e la fonte dell'infezione, possiamo classificare ampiamente la sepsi neonatale in due categorie:

1. Sepsis neonatale ad esordio precoce (EOS)

Questo tipo di infezione si verifica entro 72 ore dalla nascita ed è generalmente causato dalla trasmissione materna intrapartum di organismi invasivi. I bambini con peso alla nascita molto basso sono a maggior rischio di contrarre questa infezione. Vari test di laboratorio determinano la probabile causa di questa infezione.

2. Sepsis neonatale a esordio tardivo (LOS)

Questo tipo di sepsi neonatale si riscontra generalmente nei bambini ricoverati per un periodo più lungo negli ospedali delle unità di terapia intensiva. I sintomi di questo tipo di infezione diventano evidenti pochi giorni dopo la nascita. Questo tipo di infezione è solitamente causato dall'acquisizione post-natale dei patogeni.

Entrambe queste infezioni possono causare complicanze ugualmente fatali in un neonato. La diagnosi precoce del tipo di aiuti alla sepsi è il trattamento corretto e tempestivo della malattia.

Cause di sepsi neonatale

Nella maggior parte dei casi di sepsi neonatale, la causa principale è un'infezione batterica. La sepsi batterica in un neonato è causata da E. coli. Il neonato è più suscettibile a questa infezione a causa della bassa immunità. Di seguito sono riportate varie cause di sepsi neonatale:

• Questa infezione può essere trasmessa al bambino durante la gravidanza, travaglio o parto. I batteri del corpo della madre possono entrare nel corpo del bambino in qualsiasi momento.
• I bambini prematuri che sono tenuti in terapia intensiva sono anche ad alto rischio di contrarre questa infezione a causa di varie procedure di assistenza che includono tubi per via endovenosa, cateteri, ecc. I batteri possono entrare nel corpo del bambino e causare gravi infezioni.
• Se la madre ha la febbre durante il travaglio, il bambino è a rischio di infezione.
• La rottura prematura del sacco amniotico può anche portare a questa infezione nei bambini.
• Qualsiasi infezione nella placenta o nell'utero può anche essere trasmessa al nascituro e portare a sepsi neonatale.

Segni e sintomi

I segni e i sintomi della sepsi neonatale non solo sono svogliati ma anche difficili da identificare. Questa infezione rimane una delle principali cause di mortalità e morbilità nei neonati a termine e pretermine. Pertanto, diventa molto importante identificare i sintomi di questa malattia mortale proprio all'inizio per evitare ulteriori complicazioni. Pochi sintomi sono elencati di seguito:

• Respirazione insolita : se si nota uno schema di respirazione insolito nel bambino o se il bambino respira pesantemente, è necessario riferirlo al medico.
• Problema nell'alimentazione : se il bambino ha difficoltà a succhiare o mostra disinteresse per l'alimentazione, è consigliabile cercare aiuto.
• Vomito : qualsiasi motivo insolito alla base del vomito del bambino appena nato è motivo di preoccupazione e il medico del bambino deve essere informato.
• Febbre : se il tuo bambino ha la febbre che va da 100 ° F a più alto, deve essere portato a conoscenza di un medico.
• Minzione minzionale: quando il bambino non passa spesso l'urina o c'è un cambiamento nella frequenza.
• Cambiamento della frequenza cardiaca : la frequenza cardiaca del bambino può diventare più lenta o più veloce del solito.
• Gonfiore attorno alla fontanella : qualsiasi rigonfiamento, gonfiore o sporgenza sulla fontanella o sul punto debole del cranio del bambino.
• Cambiamenti nel colore della pelle : può esserci un cambiamento nel colore della pelle del tuo bambino. Può diventare pallido o bluastro. Ci può anche essere l'aspetto dell'eruzione cutanea, nota anche come eritema da sepsi nei bambini.
• Cambia nello schema del pianto : se il tuo bambino sta piangendo eccessivamente o in un modo o suono insolito.
• Qualsiasi cambiamento nel corpo : qualsiasi rigidità o flaccidità nel corpo o nei muscoli del bambino potrebbero essere un segno dell'infezione.
• Cambiamento di comportamento / aspetto : qualsiasi cambiamento insolito nel comportamento o nell'aspetto può essere un segno di preoccupazione e deve essere segnalato al proprio medico al più presto.

Tutti i suddetti segni e sintomi non significano necessariamente che il bambino abbia una sepsi neonatale. Ma si raccomanda e si consiglia di chiedere l'assistenza medica non appena si nota uno dei sintomi sopra menzionati nel bambino. Il tasso di sopravvivenza della sepsi neonatale dipende dal fatto che i segni e i sintomi siano registrati in una fase iniziale o meno.

Diagnosi di sepsi nei bambini prematuri

Il compito più difficile nella diagnosi della sepsi nei bambini prematuri è ottenere una diagnosi accurata. È difficile perché i sintomi non sono solo sottili, ma possono anche essere confusi con altri disturbi. Dove i sintomi dell'adulto possono essere facilmente identificati, diagnosticare la sepsi nei neonati può essere difficile perché ci sono più condizioni che assomigliano alla sepsi. Un singolo test potrebbe non mostrare risultati accurati, quindi una combinazione di test aiuta a diagnosticare il disturbo. Vari test di laboratorio si dimostrano efficaci nella diagnosi di sepsi. Questi test di laboratorio includono:

• Radiografia: viene eseguita la radiografia, di solito del torace del bambino per verificare i sintomi della polmonite.
• Test delle urine: l'urina del bambino viene testata per rilevare eventuali segni di infezione batterica nel corpo.
• Test CPR : il test della proteina C-reattiva viene eseguito per stabilire i livelli elevati di RCP.
• Test PCT : il test della procalcitonina aiuta anche a determinare la sepsi nei neonati e il test della sepsis neonatale procalcitonina è uno strumento efficace per diagnosticare l'infezione.
• Puntura lombare : questo test aiuta a determinare i sintomi della meningite nel bambino. È un'infezione delle membrane che coprono il cervello e il midollo spinale. Per questo test, viene prelevato il liquido dalla colonna vertebrale. Questo test è anche chiamato spinale.
• Test di idroglobina: questo test determina la proteina nel sangue in quanto un aumento dei livelli di proteine ​​è indicativo di infezione.
• Test di altri fluidi: i fluidi del bambino nella flebo o nei cateteri possono essere testati per qualsiasi batterio.

Trattamento neonatale per neonati con sepsi

Non appena il tuo medico stabilirà i sintomi o anche i sintomi sospetti di sepsi neonatale nel tuo bambino, il trattamento inizierà immediatamente. È probabile che si consiglia di tenere il bambino in ospedale sotto l'osservazione di esperti. Gli antibiotici saranno somministrati al bambino per via endovenosa, attraverso IV nelle vene. Il supporto cardiopolmonare e la nutrizione IV saranno somministrati al bambino fino a quando la malattia si stabilizza. Ci sarà un monitoraggio regolare di:

• Febbre
• Pressione sanguigna
• Conta piastrinica e altri segni vitali
• Sangue e in rare circostanze può essere necessaria anche la trasfusione di sangue
• Stabilità della temperatura, perché se la temperatura del bambino non è stabile, può essere fornito il supporto termoregolatore
• Neonati che richiedono una terapia antimicrobica IV più lunga. In tali casi può essere necessaria la consulenza chirurgica

Oltre ai trattamenti sopra menzionati, ci sono altri trattamenti come la trasfusione di scambio, la trasfusione di granulociti, l'infusione di immunoglobuline IV ecc. Sebbene siano disponibili molti trattamenti, nessuna sperimentazione clinica ha dimostrato che questi trattamenti sono benefici.

Fattori di rischio

I fattori di rischio associati a EOS o l'insorgenza precoce di sepsi includono le complicazioni che un bambino può affrontare nell'utero della madre prima della nascita o subito dopo la nascita. Di seguito sono riportati i probabili fattori di rischio per EOS:

• Infezione del tratto urinario nella madre
• Rottura prematura della membrana
• Nascita prematura
• Rottura prolungata della membrana
• Chorioamnionitis - un'infezione batterica causata da membrane corioniche e amnio fetale
• Colonizzazione di GBS materni non trattati
• Rottura della membrana pretermine
• Meno punteggio di Apgar
• Cattive cure e alimentazione prenatale
• Storia clinica dell'aborto ricorrente

I fattori di rischio di LOS o di insorgenza tardiva della sepsi includono quanto segue:

• Patologia del tratto GI
• Pressione positiva continua delle vie aeree o utilizzo della cannula nasale
• Nascita prematura
• Uso dell'inibitore della pompa protonica (PPI)

Tutte le circostanze di cui sopra possono rivelarsi fatali per il nascituro o un neonato. Si raccomanda di consultare un medico non appena vengono registrati tutti i fattori di rischio associati alla sepsi neonatale.

Come prevenire la sepsi neonatale?

La prevenzione è sempre meglio che curare e se come madre in attesa, sei ben consapevole delle possibili cause e sintomi di questa malattia mortale, il tuo bambino non nato o neonato può facilmente essere prevenuto dalla sepsi neonatale. Vari studi e ricercatori hanno anche dimostrato che l'intervento precoce e l'individuazione della sepsi neonatale possono salvare vite umane. Di seguito sono riportate alcune misure che possono essere adottate per prevenire la sepsi neonatale o si può chiamarlo piano di cura per la sepsi neonatale per il tuo bambino:

• Assistenza prenatale : è molto importante per l'aspirante madre fare molta attenzione per prevenire la sepsi neonatale nel suo bambino appena nato. Qualsiasi infezione o disturbo della madre durante la gravidanza come febbre, UTI, ecc. Prima della nascita deve essere immediatamente riferita al medico.
• Immunizzazione: un bambino può essere immunizzato per alcuni ceppi di pneumococco e Haemophilus influenzae di tipo b che possono causare sepsi, una sorta di infezione del sangue.
• Lavarsi le mani : è molto importante mantenere un'igiene adeguata e lavarsi le mani ripetutamente prima di toccare il neonato. L'igiene svolge un ruolo vitale nel prevenire qualsiasi infezione.
• Assentire alle persone malate di entrare in contatto : Chiunque abbia qualsiasi tipo di infezione non dovrebbe essere permesso di entrare in contatto con il bambino poiché il sistema immunitario di un neonato non è molto forte e il bambino può essere infettato.
• Ulteriore cura per i bambini negli asili nido o nelle unità di terapia intensiva : i neonati sottoposti a controllo negli asili dovrebbero essere monitorati correttamente. Anche vari dispositivi medici come IV, cateteri, ecc. Possono causare infezioni.
• Precauzione ed educazione: esercitare una grande quantità di cautela e una conoscenza approfondita della fisiopatologia della sepsi neonatale e dell'eziologia della sepsi neonatale può prevenire la sepsi neonatale nei neonati.

Come ogni malattia o disturbo in un neonato è una questione di grande preoccupazione e se trascurata può portare a complicazioni, la sepsi neonatale pone un simile tipo di minaccia. Anche se la sepsi neonatale è una rara infezione batterica che colpisce un neonato, è molto importante per una madre sapere tutto su questa malattia mortale per proteggere il suo bambino appena nato da esso. La prevalenza della sepsi neonatale è compresa tra 1 e 10 ogni 1000 nascite nel mondo. I dati disponibili mostrano il 10% delle morti materne e il 26% delle morti neonatali.

Questo articolo parla della sepsi neonatale, delle sue cause, sintomi ed effetti e di come prevenirla. Il tasso di mortalità neonatale della sepsi è aumentato negli ultimi due decenni e la conoscenza approfondita di questa malattia mortale e di un tempestivo intervento medico può salvare vite umane.