Gravidanza multipla: rimanere incinta con gemelli o terzine

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è la gravidanza multipla?
• Capire le cause
• Segni e sintomi
• Diagnosi
• Modalità di spedizione
• Rischi multipli di gravidanza
• Precauzioni da prendere in caso di gravidanza multipla
• Future complicazioni
• FAQs

Se una donna porta più di un feto, la gravidanza viene definita una gravidanza multipla. La scoperta anticipata di gravidanze multiple può essere di grande aiuto per i futuri genitori, per prepararsi all'arrivo dei propri figli.

Cos'è la gravidanza multipla?

Le gravidanze multiple, come suggerisce il nome, sono una gravidanza in cui la madre porta più di un feto nell'utero. Il tipo più comune di gravidanza multifetale è il gemello, dove ci sono due bambini che si sviluppano contemporaneamente nell'utero. Raramente, ci sono tre o quattro feti che si sviluppano in una singola gravidanza.

Capire le cause

La formazione di gemelli identici è un processo naturale che avviene per caso. Tuttavia, ci sono un paio di fattori che influenzano le tue possibilità di avere più gravidanze.

• Età : se l'età della madre è di 35 anni o superiore, le probabilità di avere gravidanze multiple sono considerate elevate.
• Ereditarietà : i ricercatori hanno scoperto che la probabilità di avere gemelli fraterni ha una predisposizione genetica ad essa.
• Storia precedente : una storia di gravidanze multiple nella famiglia aumenta le probabilità che si ripeta.
• Etnia : storicamente, le donne appartenenti a determinate etnie hanno una maggiore probabilità di avere più gravidanze.

Oltre a queste cause naturali, ci sono altri motivi per le nascite multiple.

• Farmaci per l'ovulazione : i medici prescrivono generalmente farmaci stimolanti l'ovulazione alle donne che hanno cicli di ovulazione irregolare. L'ormone follicolo stimolante (FSH) e il citrato di clomifene sono generalmente prescritti dai medici per migliorare la produzione di uova. Questi farmaci a volte possono comportare la produzione di più di un uovo, che quando fecondato porta alla formazione di gemelli dizigoti o fraterni.
• Fecondazione in vitro : durante la fecondazione in vitro, il processo di formazione dello zigote avviene al di fuori del corpo. Per aumentare le possibilità di fecondazione, più uova vengono esposte agli spermatozoi. Ciò dà luogo ad una maggiore probabilità che più di un ovulo venga fecondato portando a una gravidanza gemellare o tripletta.

Segni e sintomi

Ci sono alcuni primi segni di gravidanze multiple che le donne possono cercare se sospettano che stanno trasportando gemelli.

• Malattia mattutina : sebbene la nausea mattutina sia una caratteristica molto usuale del primo trimestre di gravidanza, le donne portatrici di gemelli o più, tendono ad avvertire un aumento del livello di nausea e vomito. Anche la tenerezza del seno è relativamente alta.
• Aumento di peso : le donne con gravidanze multiple, tendono a guadagnare un paio di chilogrammi in più rispetto a quelle che portano un bambino singolo. Tuttavia, questa non è una prima indicazione di avere due gemelli, poiché l'aumento di peso diventa importante solo dopo il secondo trimestre.
• Urto più grande : l'utero si espande di dimensioni maggiori mentre accoglie due o più bambini, rendendo il pancione visibilmente più grande.
• Aumento dell'appetito : a causa delle raddoppiate esigenze nutrizionali del feto in crescita, una donna che porta due gemelli generalmente tende ad avere un improvviso aumento dell'appetito. È un meccanismo naturale del corpo per aumentare l'assorbimento di sostanze nutritive.

Questi sintomi sono molto soggettivi e possono differire da una persona all'altra.

Diagnosi

La diagnosi di gravidanze multiple è possibile durante le fasi iniziali della gravidanza stessa con l'aiuto delle tecnologie necessarie. Alcune delle tecniche che i medici usano per verificare la gravidanza multifoetal sono:

• Livelli di HCG : l'ormone gonadotropina corionica umana è generalmente elevata in una donna incinta. Questi livelli sono relativamente più alti per quelli che trasportano più di un feto. Pertanto, il livello di ormone HCG nel sangue è un chiaro indicatore di gravidanze multiple.
• Scansione ad ultrasuoni : l'ecografia regolare fornirà prove conclusive su gravidanze multiple. Una donna che trasporta più di un feto può arrivare a conoscerla già a 20 settimane dalla sua gravidanza, attraverso una semplice ecografia.
• Analisi del sangue : durante la gravidanza, il feto secerne una proteina chiamata alfa-fetoproteina (AFP) dal suo fegato, che si integra nel flusso sanguigno della madre. Una misurazione del livello di AFP viene solitamente eseguita durante la ^15ª e 17ª settimana di gravidanza. Un più alto livello di AFP è uno dei primi segni della donna che porta più di un feto.

Modalità di spedizione

La posizione del bambino all'interno dell'utero, del vertice o della culatta, decide in via principale la modalità di consegna. Il bambino viene consegnato sia a livello vaginale che a livello C, a seconda di fattori come la posizione del feto, la salute della madre e dei bambini, la fase della gravidanza, ecc.

Consegna vaginale

Di solito, un parto vaginale viene fatto solo quando non ci sono complicazioni. Nel caso dei gemelli, se entrambi i bambini sono in una posizione di testa in giù (vertice), è possibile un normale parto vaginale. Tuttavia, un normale parto vaginale viene eseguito anche in una sala operatoria per la ristorazione di qualsiasi tipo di emergenza.

Consegna operativa

Se i feti vengono consegnati pre-termine, di solito vengono consegnati attraverso il taglio cesareo per evitare qualsiasi rischio per la madre e il bambino. Nel caso in cui uno o entrambi i bambini siano in posizione podalica, è preferibile un taglio cesareo per ridurre al minimo il rischio di complicanze. Per le madri che portano tre o più feti, una sezione c è sempre la scelta di consegna.

Rischi multipli di gravidanza

È molto importante per le coppie che si aspettano più bambini, avere un quadro chiaro dei vari rischi ad esso associati. Le complicazioni generali che possono presentarsi in una gravidanza multifetale sono,

Rischi per madre

• Aborto spontaneo : a volte i bambini in una gravidanza multipla, non sopravvivere abbastanza a lungo per completare il termine completo. Una condizione medica chiamata "sindrome del gemello scomparso" si verifica quando uno dei due bambini in una gravidanza gemellare non riesce a sopravvivere.
• Pre-eclampsia : la pre-eclampsia è una condizione che porta a ipertensione e aumento della pressione sanguigna nella madre. Le probabilità di avere preeclampsia sono elevate nelle gravidanze multifetali e possono portare a ulteriori complicazioni che possono anche causare il distacco della placenta.
• Emorragia postpartum : A causa delle dimensioni della placenta e dell'utero in una gravidanza multifetale, le probabilità che la madre viva un'emorragia all'interno dell'utero sono alte.
• Anemia : nelle gravidanze multifetali i bisogni nutrizionali del bambino sono aumentati due volte o tre volte più di una gravidanza singola, rendendo la madre incline all'anemia.
• C-section : le probabilità di avere un parto cesareo sono molto alte con una gravidanza multipla.
• Rischio per la vita della madre : i tassi di mortalità materna con gravidanze multiple sono comparativamente più alti delle gravidanze singole a causa di una serie di fattori di rischio come anemia, emorragia, pre-eclampsia, ecc.

Rischi per il feto

• Bambini prematuri : i bambini con più parto hanno un rischio maggiore di nascere prematuramente a causa dello spazio e dei vincoli nutrizionali all'interno dell'utero. I bambini nati prima delle 28 settimane di gravidanza hanno organi interni sottosviluppati che portano a complicazioni postnatali. Questi bambini ricevono solitamente supporto vitale nelle unità di assistenza neonatale fino a quando non si raggiunge una crescita considerevole.
• Difetti congeniti : i bambini con più parto hanno una probabilità due volte maggiore di avere difetti alla nascita come difetti del tubo neurale, difetti cardiaci e difetti gastrointestinali, rispetto ai bambini con un solo parto.
• Trasfusione gemello-gemello : questa è una condizione in cui i gemelli monozigoti identici che condividono la placenta non ricevono una quota uguale di sangue e sostanze nutritive. In alcuni rari casi, i vasi sanguigni si formano in modo tale che uno dei feti ottiene più sangue rispetto all'altro. Questa condizione può portare a difetti di crescita nel bambino malnutrito.
• Restrizioni di crescita intrauterina o IUGR : è molto probabile che si verifichino con gemelli o più, a causa della mancanza di spazio per la crescita del feto. In questi casi, i bambini appaiono più piccoli e non guadagnano abbastanza peso all'interno dell'utero.

Precauzioni da prendere in caso di gravidanza multipla

Una volta diagnosticata una gravidanza multipla, è possibile prendere alcune precauzioni per evitare complicazioni associate.

• Maggiore apporto di nutrienti : poiché le esigenze nutrizionali dei feti in crescita sono doppi, un aumento consapevole del consumo di sostanze nutritive può contribuire notevolmente a ridurre il rischio di denutrizione sia per i bambini che per la madre.
• Monitoraggio continuo : le donne che portano più di un feto sono spesso consigliate di visitare il medico più frequentemente per effettuare una valutazione continua della salute del bambino e della madre. Scansioni ecografiche regolari vengono eseguite per verificare qualsiasi tipo di anomalia in ogni fase della gravidanza.
• Riposo : gravidanze multiple di ordine superiore come terzine o quadruple garantiscono un sacco di riposo a letto poiché queste gravidanze sono associate a molte complicazioni. A seconda dei fattori di rischio, i medici consigliano alle donne con gravidanze gemellari di riposarsi adeguatamente a letto.
• Cucitura della cervice : molte donne che portano più bambini hanno aumentato le possibilità di incompetenza cervicale. Per evitare l'apertura della cervice prima del completamento del termine completo, i medici cuciono la bocca della cervice in un processo definito come cerchiaggio cervicale.
• Farmaci : i medici prescrivono spesso integratori alimentari sotto forma di farmaci e altri ormoni come i corticosteroidi per garantire una consegna sicura.

Future complicazioni

Molte volte, quando nascono più bambini nati prematuri, vengono osservati e curati negli incubatori delle unità di assistenza neonatale (NICU). Dopo che i bambini sviluppano la capacità di sopravvivere senza assistenza, vengono rimossi dal supporto dell'incubatrice. Alcune complicazioni comuni con più bambini sono,

• L'allattamento al seno di due o più bambini alla volta può essere un compito molto impegnativo per la nuova madre. L'allattamento e l'alimentazione sono molto possibili con più bambini e un consulente per l'allattamento può essere molto utile per stabilire una routine alimentare.
• Le donne che hanno partorito gemelli o terzine hanno una maggiore possibilità di sperimentare la depressione postpartum. Avere famiglia e amici solidali può fare molto per rimanere positivi e felici.
• I bambini prematuri possono avere alcune complicazioni evolutive in futuro. Sono necessari regolari controlli postnatali per garantire il benessere dei bambini, soprattutto se nascono con alcuni difetti di nascita.

FAQs

Perché la nascita multipla è una questione di preoccupazione?

Le nascite multiple sono solitamente associate ad alcuni rischi e complicazioni sia per la madre che per i bambini. Per le madri che trasportano più di un bambino sono necessarie cure e monitoraggio speciali per mantenere un controllo sulla loro salute e il loro benessere.

Devo aumentare il peso in caso di gravidanza multipla?

Secondo la raccomandazione medica standard, l'aumento di peso della madre è un indicatore della crescita del bambino. In caso di gravidanze multiple, l'aumento di peso della madre viene raddoppiato o triplicato per riflettere la crescita del feto all'interno.

La gravidanza multipla influenzerà la crescita del feto?

Sì. Gravidanze multiple influenzano la crescita del feto a causa della mancanza di spazio sufficiente per la crescita dei bambini. La mancanza di una corretta alimentazione può anche rallentare il processo di crescita. A volte, i difetti della placenta o condizioni come TTTS possono influenzare la crescita di uno dei feti.

Dovrei esercitare se sono incinta di multipli?

L'allenamento è molto buono durante la gravidanza e praticare esercizi leggeri per almeno 30 minuti al giorno può essere molto utile per rimanere attivi e in forma. Solo nelle condizioni in cui il medico ha consigliato il riposo a letto completo, l'esercizio dovrebbe essere evitato.

Una gravidanza multipla è un evento magico per una coppia e può essere la fonte di gioia libera e trepidazione simultaneamente. Come con una singola gravidanza, è sicuro di progredire senza problemi è la donna incinta è ben curato.