Livelli di HCG - Conoscere meglio la gravidanza gemellare
In questo articolo
- Connessione tra HCG e Twins
- Ruolo del livello di HCG in gravidanza gemellare
- Quando viene prodotto HCG?
- Perché viene eseguito il test del livello HCG?
- Il test del livello HCG provoca dolore?
- Livello HCG in gravidanze singole e gemellari
- Quanto spesso l'HCG si moltiplica?
- Cosa può influenzare i livelli di HCG?
- Alto livello di HCG significa che avrai due gemelli?
È naturale aspettarsi che le madri siano piene di domande. Dal momento che le gravidanze gemellate o multiple sono leggermente diverse dalle gravidanze singole, è possibile che ci siano più domande del solito. In che modo una gravidanza gemellare differisce da una singola gravidanza? Questo, e i dettagli di come HCG svolge un ruolo in esso sono discussi nell'articolo qui sotto.
Connessione tra HCG e Twins
HCG o gonadotropina corionica umana è un ormone che aiuta a rilevare la gravidanza. Per un bambino singolo, il livello di HCG varia da 70 a 750 mIU / ml (cioè, milli unità internazionali per millilitro, che è un'unità per misurare gli ormoni). Alti livelli di HCG possono essere trovati per i gemelli durante le prime fasi della gravidanza. I normali livelli di HCG per i gemelli sono dal 30% al 50% più alti rispetto alla gravidanza singola, da qualche parte tra 200 e 1750 mIU / ml.
Il livello di HCG può raddoppiare ogni 2-3 giorni all'inizio della gravidanza. Gli esami del sangue danno i migliori risultati se presi 7-8 giorni dopo l'ovulazione. La maggior parte dei test a casa può rilevare la gravidanza da 4 a 5 giorni prima del prossimo periodo previsto.
Ruolo del livello di HCG in gravidanza gemellare
Il corpo non produce HCG; piuttosto, viene puramente dal bambino in via di sviluppo. Ogni bambino in via di sviluppo secerne una quantità normale di HCG, che è il doppio della quantità normale nei casi di gemelli rispetto alla gravidanza singola. Questi ormoni lavorano collettivamente per addensare il rivestimento dell'utero, che sostiene il bambino durante la gravidanza.
Il progesterone è un ormone che stimola l'utero per prepararsi alla gravidanza. È prodotto dal corpo luteo (una ghiandola endocrina all'interno dell'ovaio). Lo scopo dell'HCG è di mantenere i livelli di progesterone in equilibrio finché la placenta non si è sviluppata abbastanza da produrre il proprio progesterone.
Quando si aspetta un gemello, il livello di HCG aumenta drammaticamente durante i primi tre mesi di gravidanza rispetto alla gravidanza singola, rendendo più veloce la rilevazione dell'HCG nel test del sangue e delle urine. Raddoppia ogni 48-72 ore.
Il lato negativo dei livelli elevati di HCG per i gemelli è che può portare a più nausee mattutine durante l'inizio della gravidanza, il che significa più nausea e vomito.
Quando viene prodotto HCG?
L'HCG viene prodotto nella placenta subito dopo l'impianto. Può essere rilevato nel sangue o nelle urine della donna durante le prime fasi della gravidanza attraverso i test HCG. Poiché il livello dell'ormone può fluttuare prima dei periodi, è meglio testare dopo aver perso i loro periodi.
A volte, alti livelli di HCG, insieme ai suoi sintomi, possono anche significare gravidanza molare in cui la placenta cresce in modo anomalo quando lo sperma e l'uovo si uniscono durante la fecondazione. Lo sperma qui si concentra con un uovo vuoto che porta alla crescita delle parti placentari, ma non si forma nessun bambino. Questo è noto come gravidanza molare completa. L'altro tipo è la gravidanza parziale molare, in cui la massa del feto contiene sia cellule embrionali che anormali che possono presentare gravi difetti alla nascita. L'embrione sano, in questo caso, finirà per essere consumato dalla massa anormale.
Elevati livelli di HCG possono anche verificarsi a causa di tumore trofoblastico gestazionale, che è una forma rara di cancro. Se viene fornito un trattamento precoce, allora è altamente curabile. Un'altra ragione per alti livelli può essere la gravidanza extrauterina in cui l'embrione cresce fuori dall'utero, cioè nella tuba di Falloppio. Deve essere trattato immediatamente poiché le tube di Falloppio non sono progettate per contenere un embrione in crescita.
L'HCG viene spesso iniettato nel sistema per le donne affette da infertilità per aumentare i livelli di questo ormone e aumentare le possibilità di gravidanza.
Perché viene eseguito il test del livello HCG?
Il test del livello HCG viene eseguito per molteplici ragioni:
- Più comunemente eseguita per confermare la gravidanza
- Identificare e successivamente diagnosticare eventuali anomalie della gravidanza come la gravidanza extrauterina, in cui l'utero si sviluppa nella tuba di Falloppio
- Per diagnosticare un potenziale aborto spontaneo
- Identificare i bassi livelli della proteina PAPP-A nel sangue che aumenta le probabilità che il feto abbia la sindrome di Down
Il test del livello HCG provoca dolore?
Esistono due tipi di test per identificare il livello di HCG nel sistema: test delle urine e analisi del sangue. Ad eccezione della sensazione di pizzicamento dell'ago durante l'analisi del sangue, non c'è nessun altro dolore coinvolto in nessuno di questi test. Nei casi in cui l'individuo non può determinare la data dell'ovulazione, è meglio eseguire uno di questi test 10 giorni dopo un periodo mestruale mancato.
Un test delle urine o dei test a casa sono accurati al 97% purché vengano eseguiti correttamente. Qui, un test sensibile al livello di HCG viene esposto all'urina della donna direttamente o attraverso una tazza contenente urina. Se la striscia cambia colore, significa che il risultato del test è positivo.
Un esame del sangue qualitativo è il test più affidabile e sensibile per identificare la presenza di HCG nel sangue. Oltre a questo, possono essere effettuati esami del sangue quantitativi per determinare la quantità di HCG presente nel sangue e anche per identificare i livelli di progesterone, monitorare le gravidanze o identificare correttamente e diagnosticare gravidanze ectopiche, cancro e possibilità di aborto spontaneo.
Le persone che hanno disturbi emorragici possono avere problemi dopo l'esecuzione degli esami del sangue. Ci possono essere gonfiori nelle vene dopo aver prelevato i campioni di sangue. Tuttavia, questi sono casi rari e ci sono pochissime possibilità di avere problemi a causa degli esami del sangue.
Livello HCG in gravidanze singole e gemellari
I livelli di HCG differiscono significativamente in caso di gravidanze gemellari o multiple rispetto ad una singola gravidanza. Di seguito è riportato un grafico che elenca la gamma di HCG in diverse gravidanze.
| Grafico dei livelli HCG per gemelli e gravidanza singola | ||
| Giorni da LMP * | Gamma HCG ** per la gravidanza SingletonGamma HCG per gravidanza multipla||
| 28 | 9, 4-1209, 5-120||
| 33 | 300-600200-1, 800||
| 36 | 1, 200-1, 8002, 400-36, 000||
| 40 | 2, 400-4, 8008, 700-108, 000||
| 45 | 12, 000-60, 00072, 000-180, 000||
| 70 | 96, 000-144, 000348, 000-480, 000||
* LMP = Ultimo periodo mestruale
Quanto spesso l'HCG si moltiplica?
L'HCG viene inizialmente prodotto quando l'embrione inizia ad attaccarsi al rivestimento uterino. L'impianto si verifica in media tra 6-12 giorni dopo la fecondazione e entro 9 giorni.
Poiché l'embrione continua a crescere e svilupparsi in un feto, la quantità di HCG rilasciata aumenta rapidamente. Raddoppia approssimativamente dopo ogni 2-3 giorni.
Man mano che la gravidanza si sviluppa, l'aumento rallenta in modo significativo. HCG richiede 72 - 96 ore per svilupparsi se si tratta di 1200 - 6000 mIU / ml di siero. Valori di HCG superiori a 6000 mIU / ml richiedono quattro o più giorni per raddoppiare. Una volta che il livello di HCG raggiunge 1000 - 2000 mIU / ml, si può eseguire un'ecografia transvaginale per vedere almeno il sacco gestazionale. La crescita diventa più lenta quando supera i 6000 mIU / ml.
La crescita dell'HCG diventa più lenta dopo due o tre mesi e alla fine il livello di HCG diminuisce e rimane costante per il resto della durata della gravidanza. I medici possono monitorare attentamente lo sviluppo di una gravidanza con analisi del sangue quantitative.
Un ecogramma può essere fatto dopo che i livelli di HCG raggiungono valori superiori a 6000 mIU / ml in quanto forniscono una rappresentazione più chiara della gravidanza.
È anche comune sottoporsi a screening per ecografia in caso di dubbi sui livelli di HCG. Questo può aiutare a valutare e accertare l'età e la crescita fetale poiché i livelli di HCG nel sangue sono soggetti a variazioni. Una scansione transvaginale è molto comune in quanto è più accurata di una scansione addominale.
Nota: è necessario prestare attenzione se i livelli di HCG sono bassi in quanto può essere un segno di aborto spontaneo, ovulo rugoso o gravidanza ectopica. Quindi, deve essere eseguito un monitoraggio regolare per diagnosticare. Può anche essere dovuto a errori di calcolo della gravidanza.
È possibile avere un bambino sano nonostante abbia bassi livelli di HCG. In tali scenari, i risultati di un'ecografia dopo 5 - 6 settimane di gestazione sono più affidabili rispetto ai numeri derivati dai risultati dei test HCG quantitativi.
Cosa può influenzare i livelli di HCG?
I livelli di HCG possono essere influenzati a causa di molteplici ragioni:
1. Gravidanze multiple
Ogni bambino all'interno dell'utero materno rilascia una normale quantità di HCG, che aumenta il livello generale di HCG nel corpo. Nei casi di gemelli, triplette o più, comunemente sperimentati da donne anziane, il livello di HCG può essere doppio o triplo rispetto al livello normale in gravidanza singola.
2. Difetto genetico
Livelli di HCG estremamente elevati possono essere dovuti a complicazioni genetiche durante la fecondazione. Di conseguenza, il bambino può avere la sindrome di Down. Una gravidanza molare può anche verificarsi laddove la placenta si sovrasviluppa in una massa anormale di cellule che porta a una talpa. Questo può portare alla morte del bambino nel ventre materno che può o non può essere rilevato.
3. Complicazioni genetiche
Bassi livelli di HCG possono essere sperimentati a causa di complicanze genetiche che portano a gravidanza o aborto ectopico. Di conseguenza, la gravidanza può essere disturbata o terminata.
4. Cancro
Anche il cancro dell'utero, dello stomaco, del fegato, dei polmoni, del pancreas e dell'intestino crasso può aumentare i livelli di HCG.
5. Fattori che influenzano
I test di gravidanza eseguiti all'inizio della gravidanza o più tardi nel corso della giornata possono produrre risultati di gravidanza falsi negativi. I migliori risultati arrivano quando viene testata la prima urina del giorno.
6. Trattamenti di infertilità
Spesso, l'HCG viene iniettato per trattare le donne infertili, che aumenta nuovamente il livello di HCG nel corpo.
Alto livello di HCG significa che avrai due gemelli?
La presenza di maggiori quantità di HCG nelle urine può essere un segno di gemelli o di gravidanze multiple, ma questo potrebbe non essere sempre il caso. Il livello di questo ormone può variare da donna a donna o attraverso le gravidanze.
I livelli di HCG osservano molte variazioni nelle gravidanze gemellari e nelle gravidanze singole e possono essere un importante fattore nel riconoscimento di una gravidanza gemellare. Tuttavia, non è l'unico determinante a indicare che si avranno due gemelli, poiché un aumento del livello di HCG può essere il risultato anche di diverse altre condizioni.