Morsetto del cavo ritardato
In questo articolo
- Che cos'è il bloccaggio del cavo ritardato?
- Il ritardo del cordone ombelicale ritardato è comune?
- Per quanto tempo si dovrebbe ritardare il serraggio del cordone?
- Vantaggi del bloccaggio ritardato del cavo
- Rischi di bloccaggio immediato del cavo
- Ritardare i rischi di bloccaggio del cavo
Cordone ombelicale è il collegamento che collega la placenta della madre e il bambino nel grembo materno. Il cordone continua a pulsare e trasferisce sangue, ossigeno e cellule staminali al bambino. Un passaggio migliore dalla vita nell'utero, al mondo esterno, è possibile dal sangue extra per il bambino; quindi il serraggio ritardato del cavo è l'opzione migliore per i neonati.
Che cos'è il bloccaggio del cavo ritardato?
Il serraggio ritardato del cavo è l'allungamento del tempo tra l'erogazione del neonato e il bloccaggio del cordone ombelicale. È consuetudine da 50 a 60 anni tagliare la corda subito dopo la nascita. Tuttavia, alcuni suggeriscono che non è buono per il bambino in quanto manca una grande quantità di sangue e altri benefici. L'Organizzazione Mondiale della Sanità suggerisce che il DCC è sicuro per il pieno termine e anche per i bambini prematuri, purché non necessitino di assistenza alla respirazione; la corda è attaccata al bambino e la madre può ostacolare significativamente gli sforzi di rianimazione.
Il ritardo del cordone ombelicale ritardato è comune?
Negli ultimi anni, i potenziali benefici del clamping del cavo ritardato hanno guadagnato più attenzione. Nonostante nessun rischio per neonati e madri, dovrebbe essere praticato su neonati sani e madri senza complicazioni.
Per quanto tempo si dovrebbe ritardare il serraggio del cordone?
Le circostanze della madre e del bambino influenzano i tempi del serraggio del cordone ombelicale. Un bambino riceve il 30% in più di volume di sangue della placenta fetale nel ritardare la separazione del cordone rispetto al serraggio del cordone. L'OMS afferma che "il momento ottimale per bloccare il cordone ombelicale per tutti i bambini indipendentemente dall'età gestazionale o dal peso fetale è quando la circolazione nella corda è cessata e il cavo è piatto e senza polso (circa 3 minuti o più dopo la nascita)".
Vantaggi del bloccaggio ritardato del cavo
Prima della nascita, l'apporto di sangue circolante è condiviso dal bambino e dalla placenta. Il bambino riceve ossigeno e sostanze nutritive dalla placenta e dal cordone ombelicale. Le funzioni di polmoni, fegato, intestino e reni del bambino sono eseguite dalla placenta. Quindi, gli organi del bambino richiedono un piccolo flusso di sangue. Quindi, in qualsiasi momento, la placenta trasporta la porzione significativa del volume di sangue del bambino. Il sangue nella placenta appartiene al bambino. Dopo la nascita, la placenta fornisce ossigeno e sostanze nutritive essenziali e restituisce il sangue al bambino. Questa parte imperativa del processo di nascita è chiamata trasfusione placentare. La trasfusione placentare fornisce al bambino globuli rossi, cellule staminali, cellule immunitarie e volume del sangue.
Ci sono molti vantaggi di DCC. Eccone alcuni:
1. Benefici dello sviluppo neurologico
I minuti extra allegati al cordone ombelicale alla nascita possono tradursi in una piccola spinta nel neurosviluppo del bambino diversi anni dopo. I bambini con DCC hanno abilità sociali e abilità motorie leggermente superiori rispetto ai bambini ICC.
2. Diminuzione del rischio di anemia
I bambini allattati al seno devono essere integrati con ferro poiché il latte materno è a basso contenuto di ferro per prevenire l'anemia. I neonati richiedono ferro per una rapida crescita e sviluppo del cervello. Uno studio ha rilevato che il DCC aumenta la dotazione di ferro alla nascita e la concentrazione di emoglobina a 2 mesi di età. Il ritardo del clampaggio del cordone di 2 minuti potrebbe aiutare a prevenire lo sviluppo di carenza di ferro prima dei sei mesi di età.
3. Aumento del volume sanguigno o transizione da cardiopolmonare più liscia
Circa un terzo del volume del sangue risiede nella placenta sia per i neonati prematuri che per quelli a termine. Questo volume di sangue è necessario per soffocare i polmoni, i reni e il fegato fetali alla nascita. I bambini le cui corde sono bloccate con 2-3 minuti di ritardo hanno depositi di ferro adeguati e una transizione cardiopolmonare più liscia. Un altro potenziale beneficio di questo aumento del volume del sangue è l'aumento delle piastrine nel sangue necessarie per la normale coagulazione del sangue.
4. Aumento dei livelli di cellule staminali
Le cellule staminali svolgono un ruolo fondamentale nello sviluppo del sistema immunitario, respiratorio, cardiovascolare e del sistema nervoso centrale in molte altre funzioni. Ripara anche i danni cerebrali subiti dal bambino durante il parto difficile. Il taglio ritardato del cordone produce un'infusione di cellule staminali.
5. Migliori risultati per neonati pretermine
I bambini prematuri che hanno DCC tendono ad avere una pressione sanguigna migliore subito dopo la nascita e hanno bisogno di meno farmaci per mantenere la pressione sanguigna. Hanno anche bisogno di poche trasfusioni di sangue e meno emorragie nel cervello. Riduce il rischio di lesioni critiche dell'intestino - enterocolite necrotizzante.
Rischi di bloccaggio immediato del cavo
ICC provoca complicazioni sia per la madre che per il bambino. Ecco la lista dei rischi:
- L'ICC interrompe la normale fisiologia, l'anatomia e il processo della nascita: separa il bambino dalla placenta ancora funzionante e ferma la circolazione sanguigna.
- Ne derivano le riserve di ferro più basse nel bambino che hanno un effetto negativo sul loro neurosviluppo.
- Il serraggio precoce aumenta il rischio di emorragia e mantiene la placenta inglobando la placenta con il sangue del bambino. Ciò rende più difficile la contrazione dell'utero causando difficoltà nell'espellere la placenta.
Ritardare i rischi di bloccaggio del cavo
Rischi relativi a DCC:
- Policitemia: la circolazione di un eccesso di flusso sanguigno al neonato può sviluppare iperviscosità del sangue che causa la policitemia.
- Iperbilirubinemia: a causa dell'aumentata riserva di ferro, i bambini DCC hanno una maggiore incidenza di iperbilirubinemia a causa dell'alto livello di bilirubina nel sangue. Nel grembo materno, la placenta si prende cura della bilirubina in eccesso, ma il fegato della nascita del bambino deve elaborare la bilirubina. Ciò porta ad ittero e spesso richiede la fototerapia.
- Disturbo respiratorio: l'angoscia respiratoria si verifica quando non c'è abbastanza liquido che riveste i polmoni dopo la nascita per mantenere aperte le vie respiratorie e i piccoli alveoli dei polmoni. Questo può causare danni alle cellule vicino ai polmoni e un accumulo di anidride carbonica nel sangue. A causa di questo i bambini devono essere posizionati su un ventilatore.
Dai vantaggi e svantaggi del clamping del cavo ritardato, è chiaro che i benefici di DCC superano i rischi ipotizzati. La DCC è utile sia per i neonati prematuri che per quelli a termine pieno con livelli più elevati di ferro nel sangue, migliore ossigenazione dei tessuti cerebrali e protezione dall'avvelenamento da piombo.
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