Test di contrazione da stress durante la gravidanza - Scopo, procedura e rischi

Contenuto:

In questo articolo

Cos'è il test di contrazione da sforzo?
Perché viene eseguito lo stress test di contrazione fetale?
Come prepararsi per questo test?
Procedura di prova da sforzo di contrazione dell'ossitocina
Senti qualche disagio o dolore durante il test?
Ci sono dei rischi associati a questo test?
Quando il test di contrazione non è raccomandato?
Lettura dei risultati dei test di contrazione
Situazioni che possono influenzare i risultati del test di contrazione
Cose da tenere a mente

Durante il terzo trimestre, il tuo bambino crescerà più velocemente, aumentando di peso e facendoti sentire molto stanco durante questo periodo in quanto il tuo bambino sarà anche più attivo, aprendo e chiudendo gli occhi e muovendosi nel tuo grembo . Ci sono momenti in cui potresti persino ritrovarti a corto di fiato, ma tutto ciò è perfettamente normale in una gravidanza sana.

Il nono mese è un periodo di attività molto intenso quando si avvicina la data del grande giorno. Ci sono molti test a cui devi ancora sottoporti per tenere traccia del tuo bambino e per assicurarti che non sia necessario alcun intervento medico o di emergenza. La speranza è che tutto sarà controllato e che sarai liberato per una consegna normale.

Il Contraction Stress Test è solo uno dei test a cui dovrai sottoporti. Alcuni degli altri test includono il controllo del battito cardiaco fetale; controlli della pressione arteriosa; screening dell'utero, test delle urine e monitoraggio del peso. In realtà, è solo su consiglio del medico che dovresti considerare di fare il test di contrazione da sforzo come alcuni degli altri test disponibili sono disponibili con pochi fattori di rischio rispetto a questo.

Cos'è il test di contrazione da sforzo?

Conosciuto anche come Oxytocin Challenge Test, il test di stress delle contrazioni è fatto per vedere quanto bene farà il tuo bambino durante il travaglio misurando la frequenza cardiaca del tuo bambino durante le contrazioni.

Quando si ha una contrazione, c'è una diminuzione dell'ossigeno e dell'afflusso di sangue dalla placenta al bambino. Mentre la maggior parte dei bambini non ha problemi con questo, ci sono alcuni che non sono in grado di affrontare lo stress, nel senso che non lo faranno molto bene durante il travaglio. Se la frequenza cardiaca del tuo bambino torna alla normalità dopo la contrazione indotta, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi, ma se rallenta, è un segno che il tuo bambino potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno dalla placenta, e questo potrebbe causare angoscia .

Durante questo test, le contrazioni uterine sono indotte dalla somministrazione dell'ormone ossitocina se non si è in grado di avere una contrazione in altro modo. Il monitor fetale esterno, incluso nel test, mostra i cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino.

Perché viene eseguito lo stress test di contrazione fetale?

Il test di stress alla contrazione fetale è fatto per vedere se la tua placenta è abbastanza sana da supportare il tuo bambino e se il tuo bambino ne riceve abbastanza ossigeno durante una contrazione. Un altro motivo per cui è necessario eseguire un test è che il risultato del test non stress o del profilo biofisico potrebbe essere anormale.

Come prepararsi per questo test?

Arrivare all'ufficio del medico impreparato non è una buona idea in quanto ci sono determinate condizioni che il tuo corpo ha bisogno di incontrare al fine di ottenere i risultati più accurati. Ecco i passaggi da eseguire prima di poter eseguire questo test:

È meglio non mangiare o bere per almeno quattro ore prima del test. Sono preferibili otto ore.
Il medico ti chiederà di svuotare la vescica prima dell'inizio dello stress test.
Fumare è molto pericoloso per il tuo bambino e le donne incinte non dovrebbero abbandonarsi all'abitudine. Tuttavia, se non si è riusciti a smettere di fumare durante la gravidanza, si consiglia di evitare di fumare per due ore prima di fare il test.
È sempre meglio parlare con il tuo medico dei rischi che saranno coinvolti durante il processo di test e assicurarti di risolvere tutti i tuoi dubbi con lui in anticipo. Assicurati che il tuo medico ti spieghi esattamente il motivo per cui il test deve essere eseguito.
Poiché potrebbero esserci dei rischi, è necessario firmare un modulo di consenso in cui si afferma che si comprendono i rischi che sono coinvolti e si accetta di fare il test.

Procedura di prova da sforzo di contrazione dell'ossitocina

Il test di stress alla contrazione dell'ossitocina deve essere eseguito da un ostetrico e da un'infermiera e un tecnico di laboratorio addestrati professionalmente. Ecco la spiegazione passo passo di come questa procedura è più probabile che vada:

Ti verrà chiesto di sdraiarti con la schiena sollevata e inclinata verso sinistra un po 'in modo che non ci sia alcuna pressione sui vasi sanguigni che sono presenti nella tua pancia.
Due cinture sensoriali, il manometro e il trasduttore ad ultrasuoni, saranno posizionati attorno alla pancia. In alcuni casi, il gel viene applicato sulla pancia per aiutare le onde sonore a spostarsi direttamente dalla testa del trasduttore ultrasonico al tessuto cutaneo. Il trasduttore a ultrasuoni monitora la frequenza cardiaca del bambino, mentre il manometro misura le contrazioni.

I dati registrati durante la procedura sono tradotti in due righe separate che appaiono su un grafico.
Un IV sarà usato per darti l'ormone dell'ossitocina. All'inizio sarà un dosaggio basso, ma sarà aumentato fino a quando non si avranno tre contrazioni entro dieci minuti. Ognuno di questi dovrebbe durare da quaranta secondi a sessanta secondi, e devono essere forti quanto le contrazioni sperimentate nella prima fase del travaglio.
Le contrazioni e la frequenza cardiaca del bambino verranno monitorate per circa dieci minuti insieme alla pressione sanguigna e ad altri organi vitali. Il medico può consigliarti di stimolare i tuoi capezzoli in quanto ciò causa il rilascio di ossitocina naturale.
Dopo lo stress test, sarai osservato fino a quando le contrazioni si fermeranno o torneranno a essere come erano prima dello stress test. Il test può richiedere fino a due ore per essere completato.

Senti qualche disagio o dolore durante il test?

Anche se può sembrare che il test sarà un'esperienza molto dolorosa per te, di solito non è affatto così. Ecco le cose che sentirai mentre il test è in corso:

Le cinture che si trovano sull'addome possono causare qualche disagio.
Avrai la sensazione che è molto simile ai crampi mestruali, anche se questo non dovrebbe essere doloroso.
L'intero test potrebbe farti sentire molto a disagio.

Ci sono dei rischi associati a questo test?

Come affermato in precedenza e come la maggior parte delle procedure mediche, questo include alcuni rischi che vale la pena notare. Sono come segue:

Ci sono casi in cui l'utero potrebbe essere iper-stimolato e il flusso di sangue al bambino potrebbe essere completamente interrotto a causa di contrazioni estremamente forti e frequenti.
Il test può stimolare il travaglio pretermine se troppa Pitocin è usata troppo velocemente, sebbene questo possa differire da donna a donna poiché non tutti hanno lo stesso livello di sensibilità al farmaco.
La stimolazione dei capezzoli non è preferita dalla maggior parte dei medici tanto quanto la somministrazione dell'ormone ossitocina poiché sono queste contrazioni che possono causare contrazioni incontrollabili che possono risultare in un travaglio prematuro.

Quando il test di contrazione non è raccomandato?

Lo stress test di contrazione non è raccomandato a coloro che hanno placenta previa (dove la placenta blocca il canale del parto) o se è già altamente probabile che vada in travaglio pretermine, se attualmente è a rischio di rottura prematura della membrana o se ha avuto un taglio cesareo durante la tua precedente gravidanza. In questi casi, invece, sono consigliati i seguenti:

1. Test senza stress

Un test fetale senza stress viene eseguito una volta alla settimana, una volta raggiunto il nono mese o la 38 ^° settimana di gravidanza. Questo test utilizza le stesse due cinghie utilizzate durante il Contraction Stress Test, tranne per il fatto che non usa stress o contrazioni.
Le tue contrazioni e la frequenza cardiaca del bambino saranno monitorate per un periodo di venti-trenta minuti. Sarà anche misurata la reattività della frequenza cardiaca del bambino al movimento. Se il battito cardiaco del bambino è alto per almeno quindici secondi, allora è considerato normale.
Il test dovrebbe essere fatto due volte e dovrebbe essere almeno venti minuti l'uno dall'altro. A volte può non esserci movimento o movimento molto piccolo; questo potrebbe semplicemente significare che il tuo bambino potrebbe essere addormentato. In questo caso, l'infermiera può usare un metodo di suoneria per svegliare il bambino.

2. L'ultrasuono fetale

Questi ultrasuoni usano onde sonore ad alta frequenza che non sono udibili dall'orecchio umano. Gli echi sono mostrati come video o fotografie del tuo bambino. I difetti alla nascita e le eventuali anomalie sono mostrate anche durante l'ecografia, motivo per cui è un modo preferibile per identificare ciò che potrebbe causare angoscia al bambino.
Poiché gli ultrasuoni fetali sono a basso rischio e forniscono una grande quantità di informazioni sullo stato di salute del bambino, è altamente raccomandato. Qui vengono esaminate la testa, la spina dorsale, il cuore e le altre parti del corpo del tuo bambino per determinare le condizioni del tuo bambino. Ci sono tre tipi di ultrasuoni fetali che puoi scegliere. Questi includono l'ecografia standard, che utilizza le onde sonore per catturare un'immagine bidimensionale del tuo bambino; l'Ecografia Doppler, che mostra il movimento del sangue tra il bambino e la placenta e il cuore del bambino; e l'ecografia 3D, che mostra un'immagine tridimensionale del tuo bambino.

Lettura dei risultati dei test di contrazione

Se la frequenza cardiaca del tuo bambino sembra diminuire dopo una delle contrazioni, questo non è un buon segno, ed è più probabile che il medico consiglierà ulteriori test per essere sicuro che ci sia un vero problema o meno. Mentre questo test può mostrare la salute del tuo bambino fino a una settimana, a volte i risultati che mostra possono essere imprecisi, mostrando un problema quando non ce n'è uno. Questo accade in circa il 30% delle donne che hanno fatto questo test.

Il test Contraction Stress sembra essere più efficace nel escludere eventuali problemi che non siano effettivamente nella loro diagnosi. Molte donne che hanno avuto risultati sfavorevoli allo stress test hanno continuato a fornire neonati perfettamente sani.

Ecco i due possibili risultati e l'interpretazione dello stress contrazione:

1. Test di stress alla contrazione positiva

Se il tuo bambino ha un risultato anormale, il risultato sarà mostrato come "positivo". Dopo una delle tue contrazioni, la frequenza cardiaca del tuo bambino diminuirà e rimarrà così. Se questo accade su più della metà dei test che sono stati eseguiti, è un'indicazione che il bambino potrebbe avere problemi durante il normale parto.

2. Test di stress negativo alla contrazione

Se il tuo bambino ha un risultato di test normale, allora è chiamato un risultato "negativo". Ci possono essere momenti in cui la frequenza cardiaca del tuo bambino può sembrare che stia cadendo, ma fino a quando non rimane così, non è un grosso problema. Se il tuo bambino è in grado di sopportare tre contrazioni in un intervallo di dieci minuti, senza che ci siano delle preoccupanti cadute della frequenza cardiaca, allora il tuo bambino sarà sicuramente in grado di sopportare la pressione e lo stress che è probabile che una consegna normale possa causare.

Situazioni che possono influenzare i risultati del test di contrazione

Ci sono alcune cose che influenzano i risultati del tuo stress test di contrazione e assicurati che il tuo medico ti consigli di evitarlo. Sono come segue:

Se in precedenza hai avuto problemi con la tua gravidanza e hai dovuto fare un taglio cesareo classico con il taglio verticale, noto anche come linea mediana, dovresti evitare di fare questo test.
Se hai avuto delle operazioni uterine, è meglio evitare questo test in quanto contrazioni molto forti potrebbero causare la rottura dell'utero.
Se hai scelto di continuare a fumare o soffrire di qualsiasi tipo di tossicodipendenza (come la cocaina, per esempio), è preferibile che tu non debba fare il test.
Se sei sovrappeso.
Se sei incinta di più di un bambino come gemelli o terzine.
Se la tua cervice è incompetente o debole durante la gravidanza.
Se il bambino si muove troppo nell'utero durante il periodo di prova.
Se hai preso solfato di magnesio durante la gravidanza.
Se si è a rischio di distacco della placenta in quanto ciò potrebbe causare la placenta di separarsi dall'utero.
Se hai la placenta previa, dove la placenta si trova molto in basso nell'utero.
Sottoporsi al Contraction Stress Test significa anche che esiste il rischio che si possa verificare una rottura precoce della sacca dell'acqua.

Cose da tenere a mente

Alcuni medici preferiscono l'uso di ossitocina su un massaggio capezzolo in quanto può causare contrazioni lunghe e indesiderate che possono portare a un parto prematuro.

Se stai vivendo una gravidanza sana dove c'è un livello di rischio molto basso, la normale routine è che tu stia frequentando i tuoi regolari appuntamenti prenatali ogni tre o quattro settimane fino a raggiungere la tua trentaseesima settimana di gravidanza. Questo è l'ultimo e ultimo mese del tuo periodo di gestazione, e ora dovrai frequentare più appuntamenti regolari del medico poiché la norma è di solito una alla settimana fino al parto.
L'obiettivo principale dei test prenatali durante il nono mese è quello di tenere traccia delle condizioni del bambino e assicurarsi che non ci siano complicazioni che possono insorgere durante il travaglio. Ad esempio, il medico dovrà tenere sotto controllo la pressione sanguigna per assicurarsi che non vi siano possibilità di sviluppare preeclampsia e dovrà assicurarsi che non vi sia zucchero nelle urine, il che significa che si soffre di diabete gestazionale. Dovrà anche misurare la pancia per vedere come sta crescendo il bambino e controllare molte altre cose per escludere eventuali complicazioni.
È solo se si hanno risultati anormali durante tutti gli altri test a basso rischio che il medico ti consiglierà di eseguire il test di contrazione. Questo test è molto accurato nel rilevare se ci sarà un problema dovuto al fatto che fa pressione sul bambino che è simile a quello che dovrà sperimentare durante il travaglio effettivo, costringendolo a reagire nello stesso modo in cui lo farebbe se Stavi subendo una consegna normale. Se il tuo bambino mostra segni di stress durante questa procedura, o se le tue contrazioni vanno fuori controllo, l'unica opzione rimasta per i medici, e dovrai consegnare il bambino il prima possibile.
Anche se i bambini possono nascere a trentasei settimane (anche se saranno considerati prematuri), è sempre meglio e più sano per il tuo bambino rimanere nel tuo grembo per tutti e nove i mesi in modo che ogni pietra miliare dello sviluppo che il tuo bambino ha bisogno di raggiungere mentre nel grembo è compiuto.

Ricorda sempre che, sebbene ti venga chiesto di sottopormi allo stress test e possa anche ottenere un risultato molto sfavorevole, questi test non sono accurati al cento per cento e potresti comunque offrire un bambino sano e felice.