Coriocarcinoma: cause, segni e rimedi

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è il coriocarcinoma?
• Quanto è frequente durante la gravidanza?
• Che cosa causa il coriocarcinoma?
• Chi è più a rischio di ottenere il coriocarcinoma?
• Quali sono i sintomi?
• Fasi di coriocarcinoma
• Come è fatta la diagnosi?
• complicazioni
• Trattamento per il coriocarcinoma
• Puoi rimanere incinta?
• Prognosi (Outlook)
• Prevenzione

Il coriocarcinoma è un tumore maligno raro e in rapida crescita che si verifica nell'utero femminile dopo una gravidanza. Cade nella categoria della malattia trofoblastica gestazionale.
Può insorgere nelle donne che hanno avuto un aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina. Può anche verificarsi in gravidanze normali. Tuttavia, una talpa idatiforme è la principale causa della malattia.

Cos'è il coriocarcinoma?

Il coriocarcinoma è un tumore maligno. Si verifica soprattutto nella placenta di donne in gravidanza. Le cellule cancerose si sviluppano prima nel tessuto di una placenta in via di sviluppo.
Tuttavia, in alcuni rari casi, colpisce i testicoli degli uomini e dell'utero di una donna in post-menopausa.

Quanto è frequente durante la gravidanza?

Il coriocarcinoma è relativamente raro con un'incidenza di un caso ogni 40.000 gravidanze e per il suo verificarsi durante la gravidanza è ancora più raro.

Che cosa causa il coriocarcinoma?

• Il coriocarcinoma dopo una normale gravidanza può verificarsi ma è più prevalente durante la gravidanza. La malattia si manifesta quando grumi di grandi dimensioni chiamati moli idatiforme si formano nel tessuto uterino all'inizio della gravidanza. Queste talpe diventano cancerose e le cellule iniziano a moltiplicarsi. Quindi iniziano a espandersi.
• Il coriocarcinoma può colpire anche persone che hanno avuto un aborto o una gravidanza extrauterina (che si verifica al di fuori dell'utero).
• Il coriocarcinoma testicolare può manifestarsi negli uomini a seguito di motivi genetici e testicoli non sottoposti a prescrizione medica.

Chi è più a rischio di ottenere il coriocarcinoma?

I fattori di rischio per il coriocarcinoma comprendono:

• Le donne che rimangono incinte prima delle 20 o dopo le 40 sono a maggior rischio di contrarre la malattia.
• Qualsiasi precedente incidente di gravidanza molare.
• Una persona con bassi livelli di carotene e vitamina A nella sua dieta è a rischio di gravidanza molare che a sua volta potrebbe innescare il coriocarcinoma.
• Persone che appartengono a gruppi sanguigni di A o AB.
• Raramente ci sono stati pochi casi di più di una donna della stessa famiglia che soffriva di una gravidanza molare.

Quali sono i sintomi?

I segni in un paziente di Choriocarcinoma sono:

• Grumi nell'utero
• Sanguinamento vaginale continuo
• Cisti presenti nell'ovaia
• Elevati livelli di HCG durante e dopo il primo trimestre, dolore ipogastrico
• Se nel caso le cellule tumorali si sono diffuse ai polmoni, la persona può avvertire mancanza di respiro, dolore toracico e può sputare sangue.
• Aumento dell'ormone stimolante della tiroide (TSH)
• Gli uomini con coriocarcinoma possono soffrire di iperpigmentazione, perdita di peso e crescita anormale del seno negli uomini (ginecomastia)
  In alcune persone, i segni della malattia possono essere evidenti, ma alcune persone possono essere asintomatiche (senza segni).

Fasi di coriocarcinoma

Le fasi del coriocarcinoma che di solito si riferiscono al coriocarcinoma uterino, è il sistema di stadiazione FIGO ed è il seguente:

FASE I

La malattia è limitata all'utero.

FASE II

Inizia quindi a diffondersi e ora è limitato al solo tratto genitale femminile.

FASE III

Quindi inizia a diffondersi verso i polmoni.

FASE IV

In questa fase, tutte le metastasi si diffondono alle altre parti del corpo. Essendo di natura ematogena, le metastasi si diffondono in altre parti del corpo attraverso la circolazione sanguigna.

Come è fatta la diagnosi?

Il coriocarcinoma può essere diagnosticato e rilevato dapprima attraverso i grumi nell'utero. Tuttavia, in tutti i casi non possono essere rilevati noduli o edema. Il livello di HCG è testato e in questa malattia si nota che diventa molto alto. Oltre a questo, il medico può raccomandare un test renale, un test del fegato e un esame emocromocitometrico completo. Una scansione CAT, una TAC o una risonanza magnetica sono test più specifici per localizzare le anomalie interne.
Per rilevare qualsiasi attacco ai polmoni, il medico chiederà una radiografia del torace.
Il medico esegue anche un esame approfondito del bacino per verificare le condizioni dell'utero.

complicazioni

Le complicanze del coriocarcinoma comprendono:

• Ipertiroidismo
• Un aumento del livello di HCG (siero)
• Allargamento uterino
• Sanguinamento PV interminenziale

Trattamento per il coriocarcinoma

Il trattamento per il coriocarcinoma è in accordo con lo stadio del cancro. Se un tumore è piccolo e non si è diffuso ad altre parti del corpo, è a basso rischio. Tali tumori possono essere curati con la sola chemioterapia. Nel caso in cui il tumore sia grosso e si sia diffuso in altre parti del corpo, sarà considerato ad alto rischio e richiederà chirurgia e chemioterapia o chirurgia, chemioterapia e radioterapia.

1. Chemioterapia

Ad eccezione di un tumore nei testicoli, la chemioterapia reagisce bene alla chemioterapia.

2. Chirurgia

Chirurgia in coriocarcinoma comprende la rimozione di utero o isterectomia. Questo di solito è fatto per le donne sopra i 40 anni.

3. Radioterapia

Il trattamento delle radiazioni è per le persone ad alto rischio. Viene somministrato in un momento in cui le cellule tumorali si sono diffuse in altre parti del corpo.

4. Isterectomia

Il coriocarcinoma viene solitamente trattato con chemioterapia. Nel caso in cui il tumore sia chemoresistente, cioè, non può essere curato con la chemioterapia, quindi l'utero viene rimosso per eliminare la malattia.

Puoi rimanere incinta?

Gli alti livelli di HCG possono interrompere i periodi. Quindi potrebbe ricominciare da capo e i cicli potrebbero diventare normali. Tuttavia, dopo la chemioterapia, si fermerà di nuovo. I tuoi cicli torneranno alla normalità dopo 3-6 mesi dall'arresto della chemio.
Tuttavia, si deve comprendere che se l'isterectomia (rimozione dell'utero) viene praticata in donne con coriocarcinoma, allora non sarà mai più in grado di rimanere incinta.

Prognosi (Outlook)

• In caso di cancro che non si è diffuso ad altre parti del corpo, allora la donna ha tutte le possibilità di concepire di nuovo.
• Il cancro è difficile da curare se si è diffuso al fegato o al cervello.
• Nel caso in cui il cancro si ripresenti nonostante la persona che viene sottoposta a chemioterapia in precedenza, è difficile curarla.
• Se la persona viene colpita dopo aver consegnato, allora può avere la possibilità di non guarire.
• Circa il 70% delle donne dopo il trattamento viene curato e va in remissione (esente da malattia).

Prevenzione

• La diagnosi precoce di Choriocarcinoma può portare a risultati positivi e massimizzare le possibilità di cura con la chemioterapia.
• I livelli di HCG devono essere monitorati regolarmente per 1 anno dopo la chemioterapia.
• Un trattamento precoce adeguato può aumentare le possibilità di una completa guarigione della malattia.
• La gravidanza deve essere evitata durante la chemioterapia e anche il primo anno dopo l'interruzione della chemioterapia.
• Avere cibo nutrizionale fa molto per prevenire la malattia.

L'associazione tra cancro e gravidanza è in aumento. Sebbene la chemioterapia sia considerata il miglior trattamento per il coriocarcinoma, può rappresentare un pericolo per il feto. Inoltre, nei casi in cui le donne devono subire l'isterectomia, può essere emotivamente difficile per lei dal momento che concepire dopo che non sarà possibile. Inoltre, un eccessivo ritardo nel trattamento potrebbe causare la diffusione della malattia alle altre parti del corpo. Pertanto, la cosa più fattibile sarebbe avere una consegna anticipata.