Avviso: molte donne indiane stanno ottenendo sezioni C inutili! Controlla questi motivi ora

Contenuto:

In questo articolo

• Perché questo è allarmante?
• Di chi è la colpa?
• Ragioni sbagliate per avere la sezione C.
• Giuste ragioni per avere la sezione C.
• Educa te stesso
• The Silver Lining

È ormai risaputo che un numero crescente di donne indiane effettua consegne in cesareo ogni anno. Ma quanto è questo aumento, in numeri reali, e qual è il problema? Una rete di notizie popolare ha recentemente condiviso le statistiche: negli ultimi anni c'è stato un aumento del 70% delle consegne di sezioni C nel settore privato! È certamente vero che ci sono situazioni in cui una sezione C è l'unica opzione disponibile per una consegna sicura. Tuttavia, vi è una forte ragione per credere che molte delle sezioni C intraprese in India non siano effettivamente necessarie!

Nell'anno 2010, la percentuale totale delle consegne in sezione C in India si è attestata all'8, 5%. Ma questo tasso è aumentato in modo abissale negli ultimi anni. Un rapporto pubblicato da ICMR School of Public Health ci fornisce numeri chiari: il Kerala si attesta al 41%, il Tamil Nadu al 58%. Anche le aree rurali riflettono una tendenza simile: in soli 6 anni, la percentuale di consegne in cesareo è passata dal 31% al 51% nell'Haryana rurale!

Ora, mentre la sezione C è di per sé una procedura medica abbastanza sicura, può comportare rischi a lungo termine molto maggiori per la mamma e il bambino rispetto a una consegna normale. È stato visto che i bambini nati attraverso la sezione C a volte sviluppano problemi respiratori, specialmente se la madre non ha lavorato. Questo perché i polmoni del bambino non hanno avuto la possibilità di svilupparsi pienamente. Alcuni studi hanno anche messo in guardia sul fatto che i bambini della sezione C potrebbero essere più inclini a problemi come l'asma, il diabete di tipo 1 e l'obesità. Anche per la madre, il recupero da un taglio cesareo è una procedura molto più lunga. La predispone anche alla probabilità di avere di nuovo un taglio cesareo, per la sua prossima consegna.

Un recente tweet di Maneka Gandhi ha suscitato molto scalpore e ha nuovamente messo a fuoco il problema. Citando parte della sua serie di tweet, ecco cosa aveva da dire -

Mi piacerebbe condividere la mia preoccupazione per la percentuale allarmante di interventi chirurgici nella sezione C che vengono condotti negli ospedali in questi giorni. / 1

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp), 22 febbraio 2017

Ho suggerito di mandare gli ospedali a mostrare pubblicamente il no. delle sezioni C di fronte alle consegne normali. 7

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp), 22 febbraio 2017

Perché questo è allarmante?

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stabilito che il livello raccomandato di parti in cesareo per un paese sia compreso tra il 10 e il 15%. L'OMS è arrivato a questa cifra tenendo conto di diversi fattori che influenzano la decisione di andare per un parto cesareo - il che significa che se la percentuale di sezioni C è inferiore allo standard stabilito, anche questa è una cosa negativa (dato che indica che le sezioni C non vengono eseguite anche se necessario).

Per riportare tutto in prospettiva, l'India si è attestata all'8, 5% non molto indietro, vicino al range dell'OMS del 10-15%. Tuttavia, questo numero è salito alle stelle nell'ultimo decennio e questo è un grosso problema.

Di chi è la colpa?

Diamo un'occhiata a diverse persone coinvolte nel parto e capiamo ogni prospettiva.

1. Medici e ospedali

Lo sapevi che circa 70.000 bambini nascono ogni giorno nel nostro paese? È vicino a 50 bambini al minuto! Ciò mette una quantità folle di pressioni su ospedali e medici, in termini di disponibilità di strutture per garantire il parto sicuro per ogni mamma incinta.

Le sezioni C richiedono meno tempo (circa 10-15 minuti dal momento dell'incisione alla consegna, in totale 30-45 minuti in tutto) e sono a basso stress rispetto alle consegne normali / vaginali (che possono durare anche 10 o 12 ore, con monitoraggio costante di diversi parametri da parte del medico e del suo team). Quindi, le sezioni C dovrebbero effettivamente costare meno del (o almeno tanto quanto) consegne vaginali, ma sicuramente non di più. Tuttavia, questo non è il caso.

Il trade-off monetario per le consegne vaginali è molto più sproporzionato rispetto alla quantità di tempo e sforzo richiesto per essere inserito. Inoltre, considerando il tempo necessario per la consegna, più consegne in C-section significa che un ospedale può offrire servizi a un numero maggiore di donne - un fattore importante considerando la statistica di cui sopra del numero di parti al minuto.

La prognosi del taglio cesareo è più lunga e più complicata di quella delle consegne vaginali: questo si traduce in più affari per l'ospedale. Le madri devono rimanere sotto osservazione per periodi più lunghi e spesso devono essere medicate per una prognosi migliore.

2. Membri della famiglia

Quando una madre incinta è "sul tavolo", ha il controllo minimo sul proprio corpo. Anche se desidera effettuare personalmente la scelta, potrebbe non essere in grado di farlo. Ed è qui che la famiglia della donna entra in scena.

I membri della famiglia sembrano essere più in preda al panico della madre stessa. Molti mariti che "vogliono essere coinvolti" nel processo tendono a diventare eccessivamente protettivi e agire di impulso anziché di logica. Lo stesso vale per i familiari. Non è raro che membri della famiglia causino uno stress eccessivo alla madre e quindi la costringono emotivamente o mentalmente a optare per un parto cesareo programmato.

3. Donne

Sì, anche noi stessi dobbiamo essere ritenuti responsabili. Molte donne tendono a pensare che le consegne in sezione C siano "più sicure" delle consegne vaginali dove "tutto può andare storto e nulla è sotto controllo". Alcune donne optano anche per le consegne in cesareo programmate perché vogliono eludere il dolore di una consegna normale. Il dolore che devono affrontare per diversi giorni dopo la consegna è un'altra storia! Infine, ci sono donne che vogliono pianificare la nascita del loro bambino a seconda che si tratti di un giorno di buon auspicio o meno. Questo potrebbe non essere così difficile da credere, dato che siamo un paese che crede attivamente nell'astrologia.

Ragioni sbagliate per avere la sezione C.

1. Lasso in data di consegna stimata (EDD)

Molte madri e i loro familiari spesso si fanno prendere dal panico una volta scaduto l'EDD e costringono i dottori a fare un parto cesareo. In alternativa, possono anche costringere i medici a indurre un parto vaginale inducendo dolori del parto. Entrambe le pratiche sono sbagliate. Un bambino che è costretto a uscire dall'utero di una madre prima che sia pronto può soffrire di gravi complicazioni e difficoltà respiratorie. È normale che una donna impieghi fino a 42 settimane per consegnare un bambino (9 mesi e 2 settimane). L'EDD è solo una stima, dopo tutto!

2. Per la sicurezza

È stato dimostrato statisticamente che - il rischio per una madre è lo stesso sia durante la cesareo che nelle consegne vaginali. Non è vero che sarà più sicuro entrare in un cesareo. In realtà, le complicazioni che si presentano durante la prognosi di un taglio cesareo sono molto più gravi della prognosi di un parto vaginale.

3. Per la facilità e convenienza

È importante rendersi conto - il dolore durante il travaglio è molto più facile da gestire ed è di breve durata, rispetto alle implicazioni sulla salute a lungo termine ea volte irreversibili di un taglio cesareo.

Giuste ragioni per avere la sezione C.

In caso di nascite ad alto rischio è raccomandata una consegna in cesareo. Un parto ad alto rischio è quando un parto vaginale comporta un rischio mortale per la madre o il bambino. Se e solo se si può affermare con certezza che la gravidanza e / o il parto saranno ad alto rischio, è consigliabile fare un cesareo.

1. Se il bambino non è nella posizione corretta (testa in giù), o se il bambino continua a ruotare all'interno dell'utero (chiamato 'bugia instabile')
2. Se il cordone ombelicale è avvolto intorno al collo del bambino e vi è un considerevole rischio di strangolamento durante un parto vaginale
3. Se la madre è sieropositiva, se ha una malattia grave o una condizione medica (cancro, diabete, epilessia, condizioni cardiache, ecc.)
4. Se il bambino è stato diagnosticato con un difetto congenito (sindrome di Down, anemia falciforme, ecc.)
5. Se la madre si aspetta gemelli. Nascita gemellare o multipla significa il doppio del numero di fattori che devono essere monitorati, il più grande fattore è la posizione dei bambini
6. Per una madre che ha avuto un parto cesareo in precedenza, esiste un rischio considerevole di rottura della cicatrice durante la seconda consegna. Tuttavia, è anche comune che le donne abbiano avuto consegne vaginali dopo aver ricevuto un parto cesareo precedente
7. Se la madre soffre di placenta Praevia centrale, pre-eclampsia o eclampsia

Educa te stesso

L'ultimo scenario in India non lascia dubbi: non tutte le consegne in C-section sono necessarie. Quindi, come puoi assicurarti di non trovarti nella posizione in cui dovevi andare per un cesareo che avresti potuto evitare? La soluzione migliore è prepararti ed educarti.

1. Non prendere l'EDD così seriamente. Non esiste un modo scientifico per "prevedere" la data esatta di consegna

   è per questo che si chiama comunque "data stimata"!

2. Anche se la tua gravidanza precedente si è conclusa con un parto cesareo, NON significa che il tuo secondo debba finire allo stesso modo. È possibile avere una consegna normale anche dopo avere una sezione C. Soppesare i pro e i contro attentamente prima di optare per una seconda sezione C. Ogni gravidanza è diversa
3. Fai i compiti prima di scegliere un ginecologo e un ospedale. Usa i tuoi nove mesi di gravidanza per fare una ricerca completa e completa
4. L'obesità, lo stile di vita, sono ragioni molto grandi e facilmente evitabili per l'aumento della percentuale. Informati meglio e prenditi cura della tua salute e del tuo corpo in modo proattivo

The Silver Lining

La buona notizia è che la nostra fraternità medica ha iniziato ad agire per correggere la situazione. Molti medici stanno attivamente prendendo provvedimenti per frenare la tendenza che sta rapidamente diventando un luogo comune in tutto il paese. È importante diffondere la conoscenza di tali medici e applaudire i loro sforzi.

Il dott. Rajiv Punjabi di Mumbai, del centro di assistenza sanitaria femminile di Tulip, ha una politica di "parità di spese" per il taglio cesareo e per le consegne vaginali. Il Dr. Pratibha Narayan, che è con The Birthplace, Hyderabad, è un altro medico che segue questa politica. Seguendo la proposta di Maneka, alcuni ospedali hanno già iniziato a presentare dati riguardanti il ​​loro rapporto tra sezioni a C e consegne normali.

Come pensiero di separazione, vorremmo solo dire: la conoscenza è potere. Abbi cura di te - e non dimenticare di condividere queste informazioni critiche con tutti i tuoi amici mamma incinta.